布地奈德/福莫特罗对儿童中度哮喘小气道功能的影响

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目的观察布地奈德/福莫特罗对中度哮喘患儿的治疗作用,尤其是对小气道功能的影响。方法选取于青岛大学医学院附属医院哮喘专家门诊就诊的中度哮喘患儿40例,以往均未接受过正规吸入激素治疗,给予信必可都保(布地奈德/福莫特罗)吸入,规格80/4.5μg,每次1吸,每日两次,疗程12周。分别在治疗4周、8周及12周后进行随访,并行哮喘控制水平(控制、部分控制、未控制)评估,同时测定肺功能(包括FEV1、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%),并观察不良事件发生情况。比较治疗前后肺功能测定结果同时进行病情估计。结果(1)临床控制情况:治疗前40例入选患儿临床控制情况评估均为未控制,治疗12周后再行评估,完全控制患儿36例(90%),部分控制患儿4例(10%),总有效率为100%;(2)肺功能改善情况:治疗4周后,肺功能指标(包括FEV1、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%)均得到显著改善,且在12周的全程随访过程中,这些指标均得到持续改善。治疗12周后所有肺功能指标与治疗前比较明显改善,尤其是FEF75%、FEF50%和FEF25%,分别占预计值的80.26%、81.89%和80.48%,均提高到正常肺功能水平。与治疗前比较分别增加34%、29%和29%,差异有统计学意义(P<0.01);(3)不良事件发生情况:治疗过程中,40例哮喘患儿仅2例出现声嘶、1例有头晕的情况,但程度均较轻,不需特殊处理。结论信必可都保治疗儿童中度哮喘,对缓解临床症状和改善肺功能均有良好效果,尤其可以有效地改善哮喘患儿的小气道功能,从而达到哮喘临床控制或部分控制,不良事件发生率低,依从性好,值得临床推广应用。
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