目的：探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者脑积水的发生率及相关易患因素。　　方法：回顾性分析本组78例患者中符合入组标准的50例患者，均经CT证实为蛛网膜下腔出血（SAH）、并通过数字减影血管成像（DSA）明确诊断为颅内动脉瘤。根据出血后CT检查有无脑积水（至少存活3周）分为脑积水组（14例）和非脑积水组（36例）。先分析两组患者在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病史、血浆渗透压、低钠血症、动脉瘤部位及多发动脉瘤、早期手术与否、发病后的Hunt-Hess分级、入院时的Fisher分级、脑室积血、脑脊液净化、出血次数等因素与脑积水发生之间进行显著性检验，再用多元逐步回归加以明确，得到回归方程。　　结果：本组动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑积水的总体发生率为28％，其在发病后的Hunt-Hess分级III级以上和I-II级之间、有脑室积血和无脑室积血之间、未行脑脊液置换净化治疗与脑脊液置换净化治疗之间，前者均明显高于后者（P﹤0.05）。　　结论：①脑积水组与非脑积水组在发病后的Hunt-Hess分级、脑室积血、脑脊液净化治疗方面存在显著性差异，为动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）后脑积水的危险因素。②动脉瘤性SAH后脑积积水的发生是多个因素共同作用的结果。