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[目 的]本文拟通过分析120例经功能性鼻内镜鼻窦手术(FESS)治疗的真菌球型鼻—鼻窦炎患者的临床资料,分析致病真菌在不同患病组中的分布特点;并探讨致病菌对患者术后上皮化时间的影响。以期能为真菌球型鼻—鼻窦炎的诊疗提供帮助。[方法]选取2018年01月至2019年10月在昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科就诊,在全身麻醉下行FESS治疗,且术后病理检查确诊为曲霉菌或毛霉菌的真菌球型鼻—鼻窦炎患者,共120例做为本次研究对象。将所纳入病例按照是否伴有鼻息肉和鼻中隔偏分为4组:①单纯患病组,②鼻中隔偏曲组,③鼻息肉组,④鼻中隔偏曲及鼻息肉组;各组互为对照组,研究各患病组之间真菌菌群的分布差异。以手术后鼻内镜检查窦口开放良好,窦腔黏膜水肿消失,无黏性或脓性分泌物,无息肉复发,无明显瘢痕组织及囊泡增生,作为术腔上皮化客观评价标准,以周为单位,分别记录各组患者术腔黏膜上皮化的时间,研究不同真菌和各患病组类型对术后术腔上皮化的影响。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析,统计方法有卡方检验和多因素方差分析,检验标准为P=0.05,以P<0.05具有统计学意义。[结 果]1.卡方检验结果示:曲霉菌和毛霉菌在各患病组中的分布无明显差异(χ2=4.871,P=0.182>0.05)。2.多因素方差分析结果示:真菌种类对术后上皮化时间的影响无差异,F=0.328,P=0.568>0.05;性别对术后上皮化时间的影响无差异,F=0.065,P=0.800>0.05。患病类型对术后上皮化时间的影响有明显差异,F=21.344,P<0.01。3.各患病组组间成对比较(LSD法)结果示:①单纯患病组的术后上皮化时间比鼻息肉组的少2.03(95%CI:-2.94—-1.11),P<0.01;②单纯患病组的术后上皮化时间比鼻中隔偏曲组的多0.10(95%CI:-0.94—1.15),P=0.844>0.05;③单纯患病组的术后上皮化时间比鼻息肉及鼻中隔偏曲组的少4.67(95%CI:-5.68—-3.66),P<0.01;④鼻息肉组的术后上皮化时间比鼻中隔偏曲组的多2.13(95%CI:1.00—3.27),P<0.01;⑤鼻息肉组的术后上皮化时间比鼻息肉及鼻中隔偏曲组的少2.64(95%CI:-3.74—-1.54),P=<0.01;⑥鼻中隔偏曲组的术后上皮化时间比鼻息肉及鼻中隔偏曲组的少 4.77(95%CI:-5.99—-3.56),P<0.01。[结论]1.致病真菌种类与是否伴发鼻息肉和(或)鼻中隔偏曲无相关性。2.致病真菌种类对术腔术后上皮化无影响。3.鼻中隔偏曲可能与真菌球型鼻—鼻窦炎的发病有关,但对预后无影响。鼻息肉对术后上皮化有着明显影响,可能与伴发鼻息肉患者的自身体质、手术时息肉切除不够彻底以及鼻黏膜损伤范围广等有关。