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目的：探讨静脉全麻复合硬膜外麻醉应用于老年人腹部手术,对老年人血流动力学的影响。在临床上为安全、有效地实施老年人麻醉提供理论依据。方法：收集观察2009年11月到2010年3月,在大连医科大学附属一院接受腹部手术的患者。年龄大于65岁为老年组(L组),年龄小于65岁为中青年组(Y组)。术前心功能NYHA分级1-3级,无严重心血管疾病,无糖尿病,无严重肝、肾功能疾病及血液系统疾病,无硬膜外麻醉禁忌症。观察比较入室后、诱导时、插管时、切皮后5分钟、切皮后20分钟、切皮后35分钟、切皮后1小时、拔管后的MAP,DBP,SBP,HR,CVP,SpO2,PetCO2,CO,SV,TFC,ACI,SVR。综合评价血流动力学的变化。结果：1.血压：自麻醉诱导后,老年组血压低于入室时。组间比较无差异。2.每搏量(SV)：入室时,老年组每搏量低于中青年组；麻醉后,除去插管时,其余各个时段老年组每搏量均较中青年组低。3.搏出量(CO),胸腔液体容量(TFC)：在整个麻醉过程中,两组差异无显著性。4.心脏加速指数(ACI)：老年组术前低于青年组；麻醉后只有诱导时,老年组低于中青年组,其余各个时段差异无显著性。组间比较随着时间的延长,心脏加速指数有所降低。5.心率(HR)：在切皮后20分钟、1小时,两组间比较显示老年组心率增快,从老年组本身来看除插管时心率增快,其余各个时段与入室时差异无显著性。6.体循环阻力(SVR)：麻醉后,两组间差异无显著性；老年组在诱导时,切皮后20分钟体循环阻力下降比较明显。结论：本研究显示,静脉全麻复合硬膜外麻醉用于老年人腹部手术,对其血流动力学有所影响,特别是在切皮后20分钟最明显,但不会产生严重抑制,搏出量(CO)可以维持正常,不会严重抑制老年人的心肌收缩力,所以此麻醉方法相对安全、有效。