研究目的总结幕上表皮样囊肿的临床特点,探讨表皮样囊肿及其伴发癫痫的手术治疗策略。资料与方法回顾分析幕上表皮样囊肿患者年龄、性别、临床症状、术前癫痫发病情况、影像学资料、脑电图结果、术中所见、病理特点、围手术期并发症等特点。所有患者均接受开颅肿瘤切除术,术后随访3.3-34.6月(平均19.3月),结合手术切除情况、术后癫痫复发情况,分析对比伴发与非伴发癫痫患者的临床特点,综合评价治疗效果。结果纳入的10例幕上表皮样囊肿患者中,男性4例,女性6例,均数年龄42.75岁(范围17-55岁)。囊肿分布于：鞍区3例(30%)、颞叶2例(20%)、顶叶1例(10%)、额叶3例(30%),1例(10%)肿瘤累计多个脑叶。4例(40%)患者术前有明确癫痫病史。伴发癫痫的幕上表皮样囊肿最大直径41.0±9.9 mm倾向于较非伴发癫痫组27.8±10.9 mm大(p=0.089,t检验)。伴发癫痫的表皮样囊肿病例中3例(75%)表现为术前影像不典型,3例(75%)术中见囊肿与周围脑组织粘连明显,3例表皮样囊肿全切后无癫痫再发,1a例患者囊肿周围伴发皮质发育不良,术后出现癫痫复发。全切率60%,围手术期2例出现Mollaret’s脑膜炎、1例出现颅内血肿。2例患者有随访时仍有临床症状,全部出现在术前伴发癫痫的病例中(50%)。结论伴发癫痫的表皮样囊肿可伴有颞叶内侧硬化和局部皮质发育不良,推荐行术前视频脑电图及术中皮层脑电图,明确致痫灶与肿瘤关系,在全切肿瘤的前提下切除致痫灶,以降低癫痫复发率。