[目 的]通过对烟囱支架技术及杂交转流技术术后病例的回顾性研究。评价两种术式的手术成功率、住院时长、术后近中期并发症发生情况、术后重建血管通畅性和生存质量评估等指标,探讨不同手术技术的优劣,为复杂B型主动脉夹层主动脉弓分支血管处理方式的选择提供依据。[方 法]本研究共收集了 2016年5月—2018年6月运用烟囱支架技术及杂交转流技术处理复杂B主动脉夹层的76例患者,根据不同的术式分成烟囱组及转流组。其中烟囱组36例,转流组40例。收集两组患者住院时间长短,术前与术后左/右上肢动脉收缩压差、左锁骨下动脉峰值流速、重建左锁骨下动脉有效血流面积,12个月内左/右上肢收缩压力差、左锁骨下动脉峰值流速、重建左锁骨下动脉有效血流面积及生存质量评分等随访数据。根据术后近中期出现内漏、声音嘶哑、左上肢缺血症状、切口感染、支架血栓、支架位移、逆撕性A型主动脉夹层等并发症发生情况,对两种术式进行回顾性研究分析。[结 果]两组病例术后均顺利返回病房,生命体征平稳。烟囱组平均住院时长较转流组短。烟囱组发生Ⅰ型内漏发生率较转流组高,已术中行主动脉内球囊扩张,动脉支架与血管壁贴合完好。烟囱组Ⅱ型内漏发生率与转流组无明显差异,于术后1个月复查主动脉CTA两组患者内漏已自行闭合,后期随访已无内漏产生。烟囱组与转流组术后均有1例声音嘶哑患者,1个月后症状消失。术后6个月烟囱组烟囱支架内血栓2例,经取栓后血流恢复。两组患者均无脑缺血症状、左上肢缺血症状、逆撕性A型主动脉夹层、支架位移等并发症发生。两组患者术后左/右上肢动脉收缩压差、左锁骨下动脉峰值流速、重建左锁骨下动脉开口有效血流面积均受到不同程度的影响,转流组患者术后受影响程度较小。两组患者术后生活质量均明显改善,组间生活质量无明显差异。[结 论]对于复杂B型主动脉夹层的治疗。两组患者重建的左锁骨下动脉通畅性均受到不同程度影响,杂交转流术后血管通畅性略优于烟囱支架患者。虽然烟囱支架技术创伤小、出血量少、术后恢复快等优势值得肯定,但其支架内漏、远期通畅率等问题都有待进一步研究和改善。当患者年龄大、全身情况较差、手术耐受差或急诊手术时,可以优先选择烟囱支架手术治疗。杂交手术在创伤、出血、手术难度上较烟囱支架没有优势,但从远期远端血管通畅性、并发症发生率等方面来说,杂交转流技术要优于烟囱支架技术。