【摘 要】
：
目的探讨改进后VMAT技术,相较于H-IMRT技术及传统VMAT技术,应用于左侧乳腺癌保乳术后全乳放疗的剂量学优势,以及减轻呼吸运动对靶区剂量学的影响。方法选取深圳市人民医院就诊的早期左侧乳腺癌保乳术后患者20例,所有患者在仰卧位上、自然呼吸下分别在放置1.5cm厚bolus及未放置bolus的情况下进行4D-CT定位扫描,获取随呼吸时相变化的两组CT定位图像序列,由放射治疗医师在两组mip图像上
论文部分内容阅读
目的探讨改进后VMAT技术,相较于H-IMRT技术及传统VMAT技术,应用于左侧乳腺癌保乳术后全乳放疗的剂量学优势,以及减轻呼吸运动对靶区剂量学的影响。方法选取深圳市人民医院就诊的早期左侧乳腺癌保乳术后患者20例,所有患者在仰卧位上、自然呼吸下分别在放置1.5cm厚bolus及未放置bolus的情况下进行4D-CT定位扫描,获取随呼吸时相变化的两组CT定位图像序列,由放射治疗医师在两组mip图像上进行勾画左侧全乳靶区及心、肺等危及器官,由放射物理师对每个患者分别在放置bolus的mip图像制定改进后VMAT计划,在未放置bolus的mip图像上制定H-IMRT计划及传统VMAT计划,将完成的计划复制并应用于其他各个呼吸时相,计算并获取整个呼吸时相的靶区及危及器官的累积剂量。采用IBM SPSS Statistics26统计软件进行统计分析,计量资料以χ±s表示,组间比较采用配对t检验。P<0.05表示为差异有统计学意义。结果改进后VMAT组、H-IMRT组与传统VMAT组相比,PTV V50体积覆盖率分别提高10.20%及10.40%,差异均有统计学意义（P<0.001）。改进后VMAT组的PTV V50体积覆盖率与H-IMRT组相似,差异无统计学意义（P=0.597）。改进后VMAT组与H-IMRT组相比,心脏Dmean、左肺Dmean分别降低1.61Gy及2.26Gy,差异均有统计学意义（P<0.001）。高剂量区心、肺受照体积百分比中,改进后VMAT组与H-IMRT组相比,心脏V20、心脏V30分别降低6.7%及7.4%,差异均有统计学意义（P<0.001）;左肺V20、左肺V30、左肺V40分别降低4.5%、6.46%及9.18%,差异均有统计学意义（P<0.001）。低剂量区心、肺受照体积百分比中,改进后VMAT组与H-IMRT组相比,心脏V5、左肺V5分别提高8.13%及5.98%,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论改进后VMAT技术应用于左侧乳腺癌保乳术后全乳放射治疗中,相比HIMRT技术进一步降低患者心、肺等重要危及器官高剂量区受照体积,且剂量越高的区域受照体积下降趋势越明显,并相比于传统VMAT技术,提高了靶区的处方剂量覆盖率,降低了呼吸运动对靶区剂量学的影响。
其他文献
目前,因为在智能衣服等新型智能电子设备领域的应用前景,超级电容器的功能化设计成为近几年的研究热点之一。除了最基本的储能性能外,还要求其具有良好的力学性能和自愈合性能,以保证在受到各种外力作用或突发损伤后仍稳定维持能量输出。双网络水凝胶具有高的力学性能,凭借可逆的动态键合还能实现自愈合。因此,本文采用双网络水凝胶作为基体材料,开发高强韧自愈合的水凝胶电极和水凝胶电解质,并尝试组装柔性自愈合一体化全水
淀粉基餐具,包括一次性餐盒、叉、勺和刀等,是当前市场上常见的生物基餐具。淀粉基餐具与食品接触时,其所含的有意或非有意添加物可能向食品迁移,带来食品安全隐患。本论文对取自不同厂家的一次性淀粉基餐具进行了表征、潜在风险物质筛查和迁移研究,并评估其安全性。主要工作如下:（1）采用扫描电子显微镜、热重分析和傅里叶变换衰减全反射红外光谱分析等对购买的一次性淀粉基餐勺、餐叉、餐盒进行表征分析,结果显示:除其中
随着互联网络数据量和在线服务的急速增长,数据中心网络的规模不断扩大。构建具有高性能,高可扩展性和低成本效益的数据中心网络是一个热点研究问题。同时,工业经验指出,渐进扩展性可以使数据中心获得更好的成本及能耗优势,即,在不破坏已有的拓扑结构的前提之下,数据中心网络可以根据实际需要增加少量的服务器。因此,构建具有渐进可扩展性的数据中心网络结构也是一个颇具挑战性的研究问题。笛卡尔乘积图是一种具有高可扩展性
埃洛石纳米管（HNTs）是一种价格低廉且环保的天然纳米材料。其具有特殊的中空管状结构、大的长径比、大的比表面积和丰富的孔结构,这些结构特征赋予了HNTs较强的吸附能力。本文利用HNTs良好的吸附性能,加之HNTs的安全无害性,将HNTs投入需要原料具备良好吸附能力的常见日化产品中进行制备和研究。（1）第一部分,首先对产地为中国云南的天然粘土HNTs原材料进行了一系列的理化性能测试（SEM、TEM、
细菌对于抗生素的耐药性已成为全球性威胁,传统的抗生素药物已不能对耐药菌起到很好的治疗作用。细菌形成生物膜导致的抗生素耐药是临床上慢性细菌感染难以治愈的重要原因。由于生物膜的形成导致临床慢性感染反复发作,难以根治,治疗成本大大增加且治疗时间延长。因此,针对细菌生物膜开发新型的抗菌药物,有望缓解细菌耐药这一世界性难题。本论文基于药效团拼合方法,设计并合成以羟基吡啶酮为母核杂合化合物的铜绿假单胞菌生物膜
城市饮水对居民安全至关重要。尽管社会科技发展进步,但饮水安全问题并未完全得到解决,饮水安全事件仍时有发生。水是生命之源,又涉及千家万户,城市饮水系统一旦出现突发性安全事故,将会对社会和个人造成群体性伤害。因此有必要针对饮水突发性污染隐患源进行研究并建立饮水安全在线监测及预警系统,以预警预防饮水安全事故发生。本论文以毒黄素（Toxoflavin）为对象,研究唐菖蒲伯克霍尔德菌（Burkholderi
耐药菌的流行是21世纪最严重的公共卫生挑战之一,一氧化氮（NO）是一种内源性产生半衰期短的双原子自由基,在哺乳动物对病原体的免疫反应中起关键作用。此外,由于NO的非特异性作用,半衰期短和微生物负荷寿命的快速降低,使用NO不太可能刺激耐药菌株的产生。研究结果证实,尽管NO材料对细菌的抑制率高达99.8%,但对哺乳动物细胞却没有显示任何毒性作用,可释放一氧化氮的材料已被广泛开发用于许多不同的生物医学应
目的:附子为毛莨科草本植物乌头的子根,在我国中医学里应用广泛。附子具有强心、止痛、消炎、利尿等功效,可用于治疗感冒、多关节痛、腹泻、心力衰竭、脚气病和水肿等多种疾病。附子的主要成分（如乌头碱、海帕乌头碱和新乌头碱）具有活性和毒性的双重属性。我们前期研究发现时钟因子BMAL1能够调控乌头碱和海帕乌头碱（两者均为附子的主要活性/毒性成分）的代谢,且单体的时辰毒性是由其药代动力学的时辰依赖性引起的。然而
目的:赖氨酸2-羟基异丁酰化修饰(Khib)是一种新发现的并引起重视的蛋白质翻译后修饰,在IgA肾病中有潜在的作用,但仍未被具体并系统地描述及分析。我们选用Khib作为研究切入点,基于蛋白质组学技术,研究Khib修饰蛋白的表达谱,寻找并初步验证与IgA肾病相关的新型生物标志物。方法:分别收集并提取5例确诊IgA肾病患者及健康对照组的外周血单个核细胞,经过LC-MS/MS质谱分析,构建并筛选有统计学
目的:探讨与常规急诊手术麻醉术前容量评估经验法相比,运用首创的深医积分法术前超声评估是否能快速准确指导液体治疗方案,提高循环稳定性。方法:选取深圳市人民医院2020年09月01日至12月31日行急诊全麻手术的患者60例,随机数字法分为经验组和超声组,每组30例。经验组是凭借麻醉医生的个人经验通过血压心率等指标评估患者的容量状态。超声组由麻醉医生通过超声扫查3个心脏血管切面,将测得的数据按照预设表格