背景和目的：胃癌（Gastric carcinoma）是常见的消化道肿瘤，在我国发病率及死亡率均较高，预后不良。文献报道影响胃癌预后的临床因素很多，包括肿瘤分期、组织类型、术后辅助治疗、淋巴结转移情况等，且国内外相关文献报道差异较大。近年来大量研究表明，胃癌是一种多基因疾病，是多种相关基因失活导致的结果。microRNA是一类内源性非编码RNAs，miR-21是microRNA家族成员之一，广泛参与基因的表达与调控，与肿瘤的发生、发展密切相关。本研究目的在于对已检测miR-21表达的60例进展期胃癌患者，初步分析其表达结果，并作临床预后影响因素分析，探讨miR-21表达与临床预后关系，评估其在进展期胃癌中的预后判断价值，以提高对进展期胃癌的认识和治疗水平。　　材料与方法：收集2006年—2007年山东省肿瘤医院手术切除并有完整随访资料的进展期胃癌病例60例，均已采用实时定量PCR方法检测miR-21在胃癌组织及其癌旁正常组织中的表达量。并根据miR-21表达，将60例患者分为高表达组和低表达组进入预后分析。对胃癌组织及相应癌旁正常组织中的miR-21表达分析采用t检验，对影响进展期胃癌预后因素采用Kaplan-Meier法进行预后因素分析，多变量Cox比例风险回归模型筛选影响患者生存的独立预后因素。　　研究结果：进展期胃癌癌组织较相应癌旁正常组织中的miR-21表达高，有统计学意义（P=O.002）；单因素分析患者临床预后，miR-21高表达、组织分化差、pTNM分期晚、淋巴结转移个数多、术后未行辅助治疗均与胃癌预后不良相关；多变量Cox比例风险回归模型分析显示肿瘤分期、miR-21表达状况、组织类型及术后辅助治疗是影响胃癌预后的独立因素。　　结论：本研究结果显示，进展期胃癌癌组织中miR-21表达明显高于癌旁正常组织；进展期胃癌预后与肿瘤分期、组织类型、术后辅助治疗及miR-21表达相关；miR-21可能是判断进展期胃癌预后的分子标志物之一，尚需扩大样本量进一步研究。