目的：运用卫生统计学和卫生经济学的方法对2004年～2006年湖南省医保长沙市参保职工的住院费用进行分析，并探讨其影响因素，以期为医疗保险制度的进一步改革和完善提供科学依据。 方法：从湖南省医保管理中心的数据库中，整理出长沙市省医保2004年1月1日～2006年12月31日参保职工且在此期间有出院经历的符合研究要求的住院患者74366例，构成本研究的总体。采用分层随机抽样的方法，抽得参保人员共3600例，构成本研究样本。采用描述性统计分析，单因素分析，多因素logistic回归分析，包络分析等方法进行统计分析和经济学评价。采用统计分析软件包括：Excel2003、SPSS13.0、SAS9.13和Matlab6.5。 结果：2004年～2006年3600例参保患者的人次住院费用中位数分别为5416.45元，5447.62元和5681.25元。不同级别医院间参保患者人次住院费用比较显示，不同级别医院间各费用的差异均有统计学意义，各费用均为三级医院最高，二级医院次之，一级医院最低。ICD-10各大类住院人次构成前3类疾病为循环系统疾病（27.67％），呼吸系统疾病（13.86％），消化系统疾病（12.31％）。住院总费用最高的前3类疾病为循环系统疾病（930.64万元），肿瘤（500.69万元）和消化系统疾病（320.06万元）。不同病种住院总费用构成比较显示：住院总费用较高的病种中，药品费与材料费所占比重较大；住院费用较低的病种中，检查化验费、治疗费用所占比重较大。Logistic回归分析显示，疾病分类（OR=1.05）、性别（OR=0.84）、年龄（OR=1.71）、单位性质（OR=1.56）、医院级别（OR=30.51）、住院天数（OR=0.21）及是否手术（OR=2.69）对人次住院总费用有影响。 结论：三级医院参保患者人次住院各项费用均为最高，疾病中循环系统疾病的住院总费用和住院人次都为最多。住院总费用较高的病种中药品费用比重大。人次住院总费用有影响因素有疾病分类，性别，年龄，单位性质，医院级别，住院天数和是否手术。