背景抑郁症是精神科常见的疾病之一,老年人由于生活能力下降、社会活动减少及慢性躯体疾病容易出现孤独、寂寞、自卑等情绪,这些不良情绪使得其容易出现抑郁症。但由于其症状表现不典型,常被繁多的躯体症状所掩盖,导致家庭、社会及医护人员对老年抑郁症的识别率低,且常被误诊为其他疾病,或被认为是机体衰老的正常表现,而未得到足够的重视。老年人一旦确诊抑郁症,应及时给予相应治疗,否则会导致不良结果。老年抑郁症一般采用药物治疗联合心理干预。治疗抑郁症的药物很多,米氮平是四环类哌嗪类化合物,是具有去甲肾上腺素和5-羟色胺双重抑制作用的抗抑郁药物。此外,米氮平是新型抗抑郁中仅有的一个H1受体强拮抗作用的抗抑郁药,有助于镇静和增进食欲,减少夜间觉醒和延长总睡眠时间。该药有较好的耐受性,几乎无抗胆碱能作用,其治疗剂量对心血管系统无影响。许多研究显示,米氮平对老年患者疗效肯定,安全性好,甚至对年龄>80岁的患者均具有较好的安全性和耐受性。由于医学模式的转变和以人的健康为中心的整体治疗观的确立,国内外有关老年抑郁心理干预的研究不断深入。回忆治疗是一种简便易行的心理干预手段,是通过对过去事件、情感、及想法的回顾,帮助人们增加幸福感、提高生活质量及对现有环境的适应能力。回忆治疗的理论基础主要有Erikson的心理社会发展理论和Atchley的持续理论。研究证实,运用回忆治疗可以有效防止或减轻老年抑郁症状,提高自尊感,有助于抑郁老年人应对危机、失落及生活变故,并提高生活满意度及生存质量。目的探讨回忆治疗联合米氮平治疗老年人抑郁症的疗效,及对人际关系,社会功能的影响。方法老年抑郁患者80例,随机分成米氮平组(40例)和回忆治疗联合米氮平组(40例)。米氮平组接受口服米氮平治疗和健康教育,回忆治疗联合米氮平组在此基础上施行8周的回忆治疗。应用HAMD-24量表、MADRS量表比较治疗前后抑郁症状改善情况,应用PSP量表比较治疗前后社会功能恢复情况。结果回忆治疗联合米氮平组HAMD-24评分明显改善时间提前到治疗后2周。治疗8周后,回忆治疗联合米氮平组HAMD-24评分、MADRS评分和症状改善效果优于米氮平组,PSP评分提高程度也大于单用米氮平组。结论米氮平治疗老年抑郁症安全有效,回忆疗法联合米氮平治疗老年人抑郁症的起效快,疗效更优于单用米氮平,有助于人际交往、社会功能的恢复,值得推广。