健脾清热化湿法治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的疗效与时程关系的观察

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目的:研究运用健脾清热化湿法治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎的疗效与时程的关系。方法:对15例脾虚湿热型溃疡性结肠炎采用全国名老中医朱秉宜教授的经验方“溃结汤”加减,水煎服,每日一剂,早晚分服。必要时结合“溃结灌肠汤”水煎取,每日一剂,早晚保留灌肠。以30天为一个疗程,共6个疗程。在治疗前和下一疗程开始前分别采集症状体征及炎症性肠病生存质量问卷调查。再对所取得的症状体征量化积分和生存质量量化积分进行分析,了解疗效与治疗时程的关系。  结果:(1)治疗初期的第1个疗程和第2疗程虽都有一定的疗效,但疗效较低,自第3个疗程起,疗效随时程逐疗程提高;(2)表明健脾清热化湿法治疗脾虚湿热型溃疡性结肠炎患者各个疗程均有效;同时症状体征的改善与时程相关,其差异具有显著性(P<0.05);(3)随治疗时程的增加,患者的生存质量量化总积分,均比治疗前或前一个月时的生存质量量化总积分有显著降低(P<0.05);(4)溃疡性结肠炎患者症状体征积分与生存质量积分总体上呈正相关性,但治疗第5个疗程时的症状体征积分与生存质量积分不具正相关性。  结论:(1)慢性溃疡性结肠炎的治疗起效较慢,需要经过一段时间的治疗后方能取得较好的疗效;(2)溃疡性结肠炎的治疗的疗效与时程呈正相关。通常治疗时间越长,疗效越好,症状体征的改善越好,生存质量越高。(3)治疗不同时程的症状体征与生存质量的改善总体上呈正相关性,但有时并不呈正相关,反映本病治疗过程的曲折性。
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