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第一部分 肺动脉血栓放射免疫显像实验研究 目的:本研究通过动物实验初步探讨了99mTc-SZ51肺动脉血栓放射免疫显像在检测急性肺动脉血栓及血栓性质鉴别的应用价值。 方法:活化血小板单克隆抗体SZ51被2-亚氨基噻吩盐酸盐(2-IT)修饰后,以99mTc-GH转换络合法标记,测定99mTc-SZ51的放射化学纯度和免疫活性。选取杂种犬12只,制成肺动脉血栓栓塞模型。分别于血栓形成后1天,7天和1个月,进行新鲜血栓、混合血栓和陈旧血栓显像。静脉注射。99mTc-SZ51,1小时,2小时和3小时后,分别进行活体γ显像。完整取出心肺后再进行离体心肺显像。分别观察血栓部位及周围组织的放射性分布情况,用勾画“感兴趣区”的方法,计算血栓部位与周围组织的放射性比值。随后取出血栓及周围组织,测定单位重量的放射性计数及单位重量血栓与其它组织的放射性比值。 结果:注射99mTc-SZ51后1小时,新鲜肺动脉血栓开始显影并逐渐清晰。新鲜血栓放射性摄取明显高于周围肺组织,注射后3小时,血栓部位与同侧肺组织放射性之比为2.90±0.49;与对侧肺组织之比为3.01±0.48;而陈旧血栓仅为1.25±0.17和1.20±0.19。离体显像新鲜血栓/同侧肺、新鲜血栓/对侧肺的放射性比值分别为4.14±1.13和4.31±0.99;混合血栓分别为2.58±0.62和2.68±0.56;陈旧血栓则分别为0.96±0.15和1.06±0.27。新鲜血栓、混合血栓、陈旧血栓与肺组织的单位重量放射性之比分别为18.0±3.5,6.7±0.7和3.3±0.5。新鲜血栓摄取99mTc-SZ51明显高于陈旧血栓。 结论:99mTc-SZ51肺动脉血栓放射免疫显像能够较好地检测肺动脉血栓,并能鉴别新鲜与陈旧血栓,经过改进有希望成为理想的急性肺动脉血栓检测方法。