【摘 要】
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目的:通过观察益肾调肝健脾方治疗糖尿病肾脏疾病（肝肾阴虚,脾虚痰湿,瘀血阻络型）患者脂代谢紊乱的临床疗效,揭示其可能的作用机制,力求为中西医结合改善糖尿病肾脏疾病脂代谢紊乱探索进一步诊疗思路。方法:筛选符合纳入标准的患者共66例,随机分为对照组和试验组各33例,对照组给予西医对症治疗,试验组在西医治疗的基础上予以益肾调肝健脾方,疗程均为8周。观察比较两组治疗开始与结束时的中医证候积分、肾功能（Sc
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目的:通过观察益肾调肝健脾方治疗糖尿病肾脏疾病（肝肾阴虚,脾虚痰湿,瘀血阻络型）患者脂代谢紊乱的临床疗效,揭示其可能的作用机制,力求为中西医结合改善糖尿病肾脏疾病脂代谢紊乱探索进一步诊疗思路。方法:筛选符合纳入标准的患者共66例,随机分为对照组和试验组各33例,对照组给予西医对症治疗,试验组在西医治疗的基础上予以益肾调肝健脾方,疗程均为8周。观察比较两组治疗开始与结束时的中医证候积分、肾功能（Scr、BUN、UA、e GFR）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）、UACR、Hb Alc等疗效指标及安全性指标,并进行统计学分析以客观评价其疗效和安全性。结果:经过8周治疗,（1）血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）:与治疗前比较,对照组和试验组TG、TC、LDL-C均明显下降（P＜0.01）,试验组HDL-C明显升高（P＜0.01）,对照组HDL-C较治疗前有所改善（P＜0.05）;试验组在降低TG、TC、LDL-C与升高HDL-C上疗效优于对照组（P＜0.05）。（2）肾功能（Scr、BUN、UA、e GFR、UACR）:与治疗前相比,治疗后试验组肾功各指标水平均显著改善（P＜0.01）,对照组治疗后UACR显著降低（P＜0.01）,但对于Scr、BUN、UA、e GFR疗效不明显（P＞0.05）;试验组降低Scr、BUN、UACR优于对照组（P＜0.05）,并显著提高e GFR水平（P＜0.01）,在改善UA水平上两组疗效相当（P＞0.05）。（3）血糖:与治疗前相比,两组Hb Alc水平均有下降,但无统计学差异（P＞0.05）,且治疗后两组疗效相当（P＞0.05）。（4）中医证候疗效:试验组和对照组中医证候量化分值均下降,对照组与试验组总有效率分别为53.33%、80.00%,试验组优于对照组（P＜0.05）。（5）临床综合疗效:对照组和试验组总有效率分别为53.33%、76.67%,试验组优于对照组（P＜0.05）。（6）安全性:两组在血、尿、大便常规、心电图、肝功方面治疗前后均无明显异常。结论:在糖尿病肾脏疾病合并脂代谢紊乱肝肾阴虚、脾虚痰湿、瘀血阻络证的临床诊疗方面,以“益肾调肝,健脾燥湿,化痰通络”为治法的益肾调肝健脾方在改善肾功能、纠正血脂代谢紊乱、减少尿蛋白方面具有一定的优势,临床疗效较为突出,且其临床安全性高,无不良反应。
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