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目的探讨奥卡西平和丙戊酸钠对伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT)患儿临床和脑电图改善情况以及对注意网络功能的影响。方法对46例服用奥卡西平和31例服用丙戊酸钠的BECT患儿临床发作情况进行6个月长期随访;在基线和服药6个月后分别进行长程视频脑电图检测和运用注意网络测试软件进行测试。结果1.奥卡西平组临床发作控制率为76.09%(35/46),总有效率为89.13%(41/46),均优于丙戊酸钠组67.74%(21/31),83.87%(26/31),但差异均无统计学意义(X2=0.650,P>0.05),(X2=0.453,P>0.05)。2.奥卡西平组脑电图正常率为10.87%(5/46),总改善率为71.74%(33/46),丙戊酸钠组正常率为9.68%(3/31),总改善率为74.19%(23/31),两组均无明显差异(X2=0.281,P>0.05),(X2=0.056,P>0.05)。3.组内比较:奥卡西平组注意网络检查警觉、定向和执行控制网络功能效率治疗前中位数(四分位数)分别为45(17,84)ms、18(-22,56)ms、59(19,106)ms,治疗6个月后分别为73(40,99)ms、32(-6,71)ms、68(40,103)ms,警觉和定向网络功能效率有明显的提高,差异均有统计学意义(P<0.05);丙戊酸钠组警觉、定向和执行控制网络功能效率治疗前中位数(四分位数)分别为49(-22,102)ms、21(-18,45)ms、45(27,114)ms,治疗6个月后分别为46(2,87)ms、17(-21,43)ms、58(8,80)ms,丙戊酸钠组三项网络功能效率治疗后较治疗前有所下降,但无统计学意义(P>0.05)。4.组间比较:用药后OXC组73(40,99)ms的警觉网络效率高于VPA组46(2,87)ms,差异有统计学意义(z=-2.213,P=0.027);药物治疗后OXC组32(-6,71)ms定向网络功能效率高于VPA组17(-21,43)ms,但差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗6个月后OXC组68(40,103)ms执行控制网络功能效率高于VPA组58(8,80)ms,差异无统计学意义(P>0.05);奥卡西平组总平均反应和正确率均优于丙戊酸钠组,差异有统计学意义(P>0.05)。结论奥卡西平和丙戊酸钠对BECT的临床疗效和脑电图改善作用相似;奥卡西平短程治疗6个后显示对BECT患儿警觉和定向网络有明显改善作用,丙戊酸钠对BECT患儿注意网络无损害作用。两种药物比较奥卡西平在警觉网络方面的改善作用优于丙戊酸钠。