胎盘生长因子、基质金属蛋白酶-2在子痫前期患者胎盘中的表达和意义

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目的检测子痫前期(preeclampsia, PE)患者胎盘组织中胎盘生长因子(placenta growthfactors,PLGF)、基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinases-2, MMP-2)的表达,探讨其与子痫前期发病的关系。研究方法收集2012年8月~2013年10月在泰山医学院附属医院行常规产前检查并在该院剖宫分娩的子痫前期患者40例,其中轻度子痫前期17例,重度子痫前期23例(子痫前期的诊断及分类标准参照乐杰主编的《妇产科学》第7版)。取同期正常晚妊选择性剖宫分娩孕妇15例作为对照组。采用免疫组织化学法检测轻度子痫前期组、重度子痫前期组及正常晚妊组胎盘组织中的胎盘生长因子、基质金属酶-2的表达。结果1、正常胎盘组织中PLGF与MMP-2的细胞定位主要位于绒毛小叶的合体滋养细胞、细胞滋养细胞。阳性着色部位均位于胞浆。2、子痫前期组胎盘组织中PLGF与MMP-2的细胞定位与正常胎盘组织中的细胞定位相同。阳性着色部位均位于胞浆,与正常胎盘分布一致,着色强度较正常明显减弱。3、MMP-2在正常组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组胎盘组织中的表达阳性率为93.3%、70.6%、39.1%;轻度子痫前期组和正常组比较差异无显著性(P>0.05);重度子痫前期组与正常组相比较差异有显著性(P<0.05),轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较差异有显著性(P<0.05)。4、PLGF在正常组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组胎盘组织中表达的阳性率为53.3%、41.2%、13.0%;轻度子痫前期组和正常组比较差异无显著性(P>0.05);重度子痫前期组与正常组相比较差异有显著性(P<0.05),轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较差异有显著性(P<0.05)。5、重度子痫前期组中PLGF和MMP-2的表达水平存在着正相关性(r=0.697,P<0.05)。结论1、在正常组和子痫前期组的胎盘组织中,PLGF与MMP-2均有表达,其表达主要位于绒毛小叶的合体滋养细胞、细胞滋养细胞。2、MMP-2和PLGF在轻、重度子痫前期组中的表达明显低于正常组胎盘组织。随着子痫前期病情的加重,胎盘组织中MMP-2和PLGF表达急剧减少。MMP-2和PLGF的表达异常可能是导致子痫前期发生的原因之一。3、在重度子痫前期组中,MMP-2和PLGF的表达呈现正相关性。MMP-2和PLGF可能在滋养细胞的侵袭和胎盘血管重铸过程中相互影响,两者可能从多个途径引发子痫前期。
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