肺癌术后辅助化疗患者衰弱及其影响因素的纵向研究

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目的1.了解肺癌术后辅助化疗患者四次化疗(T1~T4)不同时间点衰弱的变化轨迹。2.分析肺癌术后辅助化疗患者不同化疗阶段即第一次化疗至第四次化疗(T1~T4)衰弱的影响因素。3.探讨个人掌控感对肺癌术后辅助化疗患者衰弱的作用。方法便利选取2021年5月至2022年1月郑州某两所三级甲等医院180例肺癌术后辅助化疗患者作为本研究的研究对象。采用患者的一般资料问卷、中文版格列宁根衰弱指标量表、个人掌控感量表、社会支持评定量表、患者主观整体营养状况评估量表作为评价工具于T1~T4进行纵向调查。运用IBM SPSS Statistics 21.0软件进行统计分析,采用的统计学方法主要有描述性统计分析、Friedman检验、重复测量方差分析、多重线性回归分析、Pearson相关分析,检验水准α=0.05。结果1.本研究共纳入180例患者,有156例完成本研究,失访24例,样本总失访率为13.3%,全程参与与失访患者一般资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。2.肺癌术后辅助化疗患者T1~T4的衰弱发生率分别为66.7%、78.8%、82.1%、87.2%;患者衰弱得分均值及各维度的得分均值随化疗次数的增加呈增长趋势。3.多重线性回归分析研究结果显示:年龄、性别、个人掌控感、社会支持是T1时间点患者衰弱的影响因素(P<0.05);年龄、性别、个人掌控感、社会支持、营养状况是T2时间点患者衰弱的影响因素(P<0.05);年龄、性别、个人掌控感、社会支持、营养状况是T3患者衰弱的影响因素(P<0.05);年龄、性别、个人掌控感、社会支持、营养状况是T4患者衰弱的影响因素(P<0.05)。4.Pearson相关分析结果显示,肺癌术后辅助化疗衰弱患者T1~T4的掌控水平越高,其社会支持水平越高;患者T1~T4的掌控感水平越高,其营养状况越好。结论1.肺癌术后辅助化疗患者衰弱发生率高,随化疗进程呈增长趋势。肺癌术后辅助化疗患者衰弱不同时间点的影响因素不同,衰弱水平随着化疗次数的增加而不断增加,其中躯体衰弱、心理衰弱、认知衰弱、社交衰弱均呈增长趋势;2.肺癌术后辅助化疗衰弱患者个人掌控感对改善患者衰弱具有积极作用;3.医护人员应对肺癌术后辅助化疗患者的衰弱进行动态监测,并根据患者衰弱不同时间点的影响因素,实施有针对性的干预措施。
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