【摘 要】
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目的探讨来源于高分辨磁共振血管壁成像的黑血腔血管造影(BBLA)、高分辨磁共振血管壁成像(HRVWI)及时间飞跃血管造影(TOF-MRA)诊断大脑中动脉(MCA)狭窄的价值。方法66名MCA动
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目的探讨来源于高分辨磁共振血管壁成像的黑血腔血管造影(BBLA)、高分辨磁共振血管壁成像(HRVWI)及时间飞跃血管造影(TOF-MRA)诊断大脑中动脉(MCA)狭窄的价值。方法66名MCA动脉粥样硬化性狭窄患者接受了TOF-MRA、HRVWI和CT血管造影(CTA)检查,对HRVWI进行最小密度投影(Min MIP),得到BBLA的图像,在HRVWI、TOF-MRA、BBLA和CTA上分别测量66名患者MCA的狭窄程度和长度,以CTA为参照标准,计算三种方法在不同狭窄度分级中诊断MCA狭窄度的敏感性及特异性,另外运用一致性检验计算三种方法的kappa值。狭窄长度用配对样本秩和检验,评估HRVWI、TOF-MRA、BBLA和CTA测量狭窄长度是否存在差异。结果BBLA、HRVWI诊断MCA中重度狭窄的敏感性及特异性有差异无统计学意义(P>0.05),BBLA、TOF-MRA诊断MCA中重度狭窄的敏感性(96.2%和73.1%,90.0%和60.0%)有差异有统计学意义(P=0.031,P=0.031),另外BBLA、TOF-MRA诊断闭塞的特异性(98.7%和89.3%)有差异有统计学意义(P=0.016)。BBLA、HRVWI、TOF-MRA诊断MCA狭窄程度的kappa值分别为0.895,0.947,0.643。狭窄长度的测量在BBLA和CTA(P=0.834)、TOF-MRA与CTA(P=0.162)之间无显著差异。然而,在HRVWI与CTA(P=0.000)、HRVWI与BBLA(P=0.000)之间有显著差异。结论BBLA与CTA在评价MCA狭窄程度和长度上具有可比性。在中严重狭窄和闭塞的诊断上优于TOF-MRA,在狭窄长度的测量上优于HRVWI。它可以作为HRVWI和TOF-MRA的附件去辅助评估MCA狭窄。
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