【摘 要】
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目的:探讨不同剂量纳布啡预处理复合瑞芬太尼对支撑喉镜下声带息肉切除术患者苏醒质量的影响。方法:拟在全麻下行支撑喉镜下声带息肉切除术患者90例,所有手术均为日间手术,男女不限,年龄20～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为三组,每组30例:瑞芬太尼组（R组）,0.1mg/kg纳布啡复合瑞芬太尼组（N1组）和0.2mg/kg纳布啡复合瑞芬太尼组（N2组）。R组在麻醉诱导前5min静脉注射生理盐
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目的:探讨不同剂量纳布啡预处理复合瑞芬太尼对支撑喉镜下声带息肉切除术患者苏醒质量的影响。方法:拟在全麻下行支撑喉镜下声带息肉切除术患者90例,所有手术均为日间手术,男女不限,年龄20～65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为三组,每组30例:瑞芬太尼组（R组）,0.1mg/kg纳布啡复合瑞芬太尼组（N1组）和0.2mg/kg纳布啡复合瑞芬太尼组（N2组）。R组在麻醉诱导前5min静脉注射生理盐水5ml,N1组和N2组分别在麻醉诱导前5min静脉注射纳布啡0.1mg/kg和0.2mg/kg（均用生理盐水稀释至5ml）。记录入室时（T0）、麻醉诱导后即刻（T1）、气管插管后即刻（T2）、进入PACU时（T3）、拔除气管插管后即刻（T4）各时间点MAP和HR;记录丙泊酚和瑞芬太尼用量;记录自主呼吸恢复时间、自主睁眼时间、拔管时间和PACU滞留时间;记录入PACU后呼吸抑制、恶心呕吐、躁动、过度镇静、头晕等不良反应的发生情况;记录拔管后1h（T5）、拔管后2h（T6）、拔管后6h（T7）术后咽喉痛情况。结果:组内比较:与T0时比较,三组患者T4时MAP和HR均明显升高（P＜0.05）。组间比较:与R组比较,N1组和N2组T4时MAP和HR较低（P＜0.05）,瑞芬太尼用量较少（P＜0.05）,苏醒期躁动发生率较低（P＜0.05）,术后咽喉痛发生率较低（P＜0.05）,丙泊酚用量无明显差异（P＞0.05）,自主呼吸恢复时间无明显差异（P＞0.05）,呼吸抑制、恶心呕吐发生率均无明显差异（P＞0.05）;与N2组比较,N1组自主睁眼时间、拔管时间、PACU滞留时间均明显缩短（P＜0.05）,苏醒期过度镇静、头晕发生率较低（P＜0.05）,丙泊酚和瑞芬太尼用量、呼吸抑制、恶心呕吐、躁动和术后咽喉痛发生率均无明显差异（P＞0.05）。结论:0.1mg/kg纳布啡预处理复合瑞芬太尼可缩短支撑喉镜下声带息肉切除术患者全麻恢复时间,降低苏醒期躁动和过度镇静发生率,缓解术后咽喉痛,提高苏醒质量。
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