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目的:研究蔗糖对七味白术散治疗菌群失调腹泻小鼠肠道微生物区系、酶活及细菌多样性的影响,明确蔗糖对七味白术散治疗腹泻的影响,指导小儿服药方法,尽可能取得最优药效。方法:将40只SPF级小鼠随机分成4组,正常对照组小鼠灌胃无菌盐水;以头孢拉定、硫酸庆大霉素混合灌胃小鼠构建菌群失调腹泻模型,然后分别灌胃无菌盐水、七味白术散50%量超微汤药、七味白术散50%量超微汤药加糖,通过综合小鼠粪便干湿情况、体重变化、肠道微生物数量、肠道酶活进行分析,进一步提取肠道微生物宏基因组,通过ARDRA分析肠道细菌多样性,判断药效。结果:抗生素造模对小鼠体重无影响,模型组细菌数、木聚糖酶活、蛋白酶活和淀粉酶活均低于正常组,差异显著,纤维素酶活高于正常组(p<0.05)。七味白术散50%量超微汤药组、七味白术散50%量超微汤药加糖组对小鼠的体重无影响。七味白术散50%量超微汤药组的木聚糖酶活有所恢复,但与正常组比差异极显著;纤维素酶活和淀粉酶活与正常组比无差异,蛋白酶与正常组有显著差异。七味白术散50%量超微汤药组粪便恢复较七味白术散50%量超微汤药加糖组更接近正常组。七味白术散50%量超微汤药增殖肠道真菌和细菌的效果较佳。七味白术散50%量超微汤药组较七味白术散50%量超微汤药加糖组的细菌数高、大肠杆菌数低、蛋白酶活低、淀粉酶活高。七味白术散50%量超微汤药组、七味白术散50%量超微汤药加糖组及正常组的条带数OTUs数均为6,多样性指数分别为2.322、2.585、2.585;相似系数分别为0.3636、0.2778、1.0000;从相似性指数分析发现,七味白术散50%量超微汤药加糖组相似系数低于七味白术散50%量超微汤药组;聚类分析、主成分分析,证明七味白术散50%量超微汤药组较七味白术散50%量超微汤药加糖组更接近正常组。结论:七味白术散50%量超微汤药与七味白术散50%量超微汤药加糖均能治疗小鼠菌群失调腹泻,且七味白术散50%量超微汤药对小鼠的治疗效果优于七味白术散50%量超微汤药加糖。七味白术散制剂在临床用药时,不加蔗糖更理想。