目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)与急性缺血性卒中(AIS)患者病情严重程度及短期预后的关系。方法连续性收集2017年10月至2019年2月于重庆医科大学附属第一医院神经内科就诊的AIS患者共192例。根据头颅MRI梗死面积分为:腔隙性脑梗死组(<1.5cm)、中等面积脑梗死组(1.5-5.0cm)、大面积脑梗死组(>5.0cm);根据NIHSS评分分为:轻度组(NIHSS<4分)、中度组(4分≤NIHSS<15分)、重度组(NIHSS≥15分);根据90d mRS评分分成:预后良好组(0~2分)和预后不良组(3~6分),比较不同亚组间外周血NLR、PLR的水平,评价两指标联合对急性缺血性卒中短期预后不良的预测价值。结果大面积脑梗死组NLR、PLR水平明显高于腔隙性脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.05);重度神经功能缺损组NLR、PLR较轻度组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者外周血NLR、PLR水平亦均高于预后良好组,ROC曲线分析显示,NLR预测AIS不良预后的曲线下面积(AUC)为0.789,最佳截断值为3.41,敏感度为86.3%,特异度为57.4%;PLR的曲线下面积为0.672,最佳截断值为187.06,敏感度为54.0%,特异度为75.2%。两指标联合的并联试验敏感度为88.2%,特异度为53.2%;两指标联合的串联试验敏感度为51.5%,特异度为80.1%。结论外周血NLR、PLR与急性缺血性脑卒中患者的病情严重程度密切相关,两指标联合诊断可作为AIS预后不良的预测因子。