重大疾病患者住院医疗费用影响因素及控制对策

来源 :江苏大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:godwin_z
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
近年来我国肠癌发病率和死亡率显著升高,一些经济发达地区,发病率甚至仅次于肺癌。习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会当中发表重要讲话,明确指出要重视重大疾病的防控工作。而在进行疾病防控工作过程当中,会受到技术,设备,药品等各种各样因素的限制,这就使得整个操作过程当中的费用越来越高,因此在未来发展过程当中,如何进一步的降低费用,是各个国家共同面对的难题。在本文研究过程当中,主要是分析肠癌患者的医疗费用结构,找出导致费用变化的影响因素,对费用变化的趋势以及构成比例各方面进行探究,对主要的影响因素进行明确,为肠癌患者住院费用的控制提出一些对策,也为按病种付费提供参考。本研究从肠癌住院患者个人情况、疾病特征、住院费用构成情况等方面出发,分析该病种费用结构的变化趋势,探讨影响单病种住院费用的相关因素,促进医院积极地规范医疗行为,防止过度医疗,便于控制医疗费用,降低医疗服务成本;有利于医保管理基金健康持续的发展,大大降低了风险,加大了医疗保障能力和水平,从而减轻病人疾病经济负担,减少因病致贫、因病返贫问题;有助于加强医院经营能力及管理效率,能够提高医疗工作整体效率,能够保证整体的服务水平,让医院能够更好的进行自身管理活动。因而在本文研究过程当中,通过对肠癌患者的住院费用进行分析,能够帮助医院实现资源的良好配置,也能够更好的进行监管,此外还能够提高医疗质量,更好的对医疗费用进行把控,具有很强的现实意义。本文通过医院His系统,结合统计学研究方法,获取2014-2018年期间所有肠癌住院患者的临床诊疗信息、病历首页和治疗费用资料,分析费用构成,研究其变化趋势及其影响因素,提出肠癌患者住院费用控制对策。第一部分主要介绍相关概念,包含单病种付费、DRGs付费、临床路径等名词的意义,同时阐述了卫生服务需求理论、成本效果分析理论和控制论;第二部分对费用构成及其变化趋势进行研究,分析肠癌患者个人基本信息及住院费用构成及其变化趋势;第三部分对肠癌患者住院费用问题及原因分析,采取单因素方差分析,各因素与住院费用间关系。发现问题,分析了解问题存在的原因;第四部分主要介绍完善费用控制对策,根据研究结果,针对前述问题及出现的原因,提出肠癌住院费用控制对策。本次研究选用的分析方法有一般统计性描述和综合评价、单因素方差分析、多元逐步回归分析等。大肠癌人均总费用是67864.56元,药费、治疗费和其它费用在住院总费用构成中占前三位。多因素回归分析显示,影响结直肠癌诊疗费用的主要影响因素依次为年龄、入住年份、住院天数、转归情况、付款方式。其他费用和药费对次均住院费用都会产生非常大的影响,关联性比较强,是影响住院费用的主要项目。此外手术费以及其他检查费用也会对住院费用变化影响较大,其中其他费用和检查化验费引起住院费用的变化上升。住院天数是影响住院费用当中非常重要的因素,也会对整体产生非常重大的影响,两者之间呈现正相关的关系。故此,提出重大疾病患者住院医疗费用控制的策略:加强宣传教育,结合临床路径,合理缩短住院天数;降低药品费用和检查费用,控制医疗总费用;改革补偿机制,推行按病种收费的预付制度;加大财政投入,建设良好的医德医风。
其他文献
铅是一种有毒重金属,很难被生物降解,并且可以通过食物链的富集,在生物体内累积,因此,降低水体中铅离子的浓度对保护环境和维护人类身体健康具有重要的意义。纳米零价铁(nZVI)因其特殊优势常被应用在重金属污水修复领域,但是强磁性、强还原性和粒径较小也使得nZVI在实际应用中存在易团聚、易被氧化和不易回收等缺点。本文利用玉米秸秆、木棉生物质以及三聚氰胺海绵作为nZVI的载体源,制备出炭负载的nZVI复合
公共卫生事业是一项成本低、效果好、回报周期长的公共事业,旨在提高人民群众的健康水平,它是加快建立中国特色基本医疗卫生服务、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求,是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措,也是全面建设小康社会努力开创我国卫生和健康事业新局面的一项重要使命。而绩效评估是绩效管理中至关重要的一环,一套科学的评估体系有利于公共卫生服务更科学、更有效、更有针对性的服务于人民群众。本
以X80管道钢为代表的高钢级管道钢材料是我国当前油气输送管道的首要选择,但对于高强管道钢在大变形、大应变情况下真实本构关系及行为的研究目前仍不够深入全面。本文以X65和X80管道钢为研究对象,对X65和X80钢在单轴拉伸情况下的力学性能进行测试,研究其颈缩后的塑性变形行为与真实应力状态。对如何准确获取管道焊接接头局部力学性能的测试方法进行研究,实现焊接接头分区性能测试的目标。针对常规力学性能测试方
本文采用波浪和线性摩擦项修正的非定常Ekman方程,用有限差分方法将其离散,在此基础上,研究了 Stokes漂流、线性摩擦、垂向涡粘系数以及非定常风等因素对Ekman流的影响。首先
准确及时的全球不透水面制图是支持全球环境和社会经济研究的基础。大多数可用的全球尺度级不透水面产品的空间分辨率限制在30米。而利用高分辨率光学和合成孔径雷达(SAR)数据融合的方法来提取全球不透水面尚未得到广泛探索。本文利用2015年多时相升降轨Sentinel-1 A SAR数据和2016年5月前的多时相Sentinel-2 MSI(多光谱仪器,1C级)光学数据,结合散射特征、纹理特征和物候特征进
三七Panax notoginseng(Burk.)F.H.Chen为五加科人参属植物,具有止血、活血、抗衰老、抗肿瘤等功效,为我国名贵中药材。三七在种植过程中受到病害以及连作障碍影响,使得三七产业化受到阻碍。目前,三七病害分为两种,地上部分病害以黑斑病为主,而地下部分以根腐病为主。三七根腐病主要为真菌造成,具有传播快速、传染性强及难以快速发现并解决等特点,使得三七根腐病难以发现及防治。传统杀菌剂
喀斯特是重要的全球陆地生态系统,由于特殊的地质背景和频繁的人为干扰,喀斯特地区环境条件十分严酷,尤其土壤资源极度匮乏,是限制其可持续发展的重要原因。随着喀斯特地区植
随着计算机图像视觉技术的不断壮大发展,人脸识别作为其中最具优势的技术被市场所青睐,也被各国研究力量深入研究,当下在诸多领域中被投入使用,为人类的生活带来巨大改变,人脸识别技术未来仍存在较大的市场增长空间。因此,积极发展人脸识别技术产业,制定适合我国国情的人脸识别技术产业发展对策,具有重要的战略和现实意义。本文将专利分析理论引入国内外人脸识别技术专利的对比分析中,分别对其年度分布、地区分布、技术分布
在互联网+和大数据应用的环境下及移动设备、数字存储工具、网络终端硬件的技术革新加快化,使得图书馆在图书采购方式上墨守成规的弊端逐渐暴露,因此选择科学的图书采购方式成为了当前图书馆在数字馆藏建设中的首要任务。随着数字图书馆建设的日趋完善,数字信息、数字阅读逐渐成为越来越多读者的首要选择,电子书对于图书馆和读者的重要性也随之不断提升。目前我国高校图书馆施行的核准计划主要适用于图书馆纸质图书的采购,而电
1929年,外尔发现狄拉克方程在质量项为零的情况下,可以写为两个外尔方程,用来描述手性相反的费米子。近几年随着人们对拓扑材料和石墨烯的研究,发现一些材料体系的低能激发态