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目的:胸壁缺损是临床上常见疾病,其治疗是临床难题之一,胸壁骨性缺损重建方法较多,目前以人工材料重建方法为主,本实验重点观察同种异体肋骨在兔胸壁缺损重建中的作用,为同种异体骨临床应用提供相关理论依据。方法:(1)探讨制作大小合适的胸壁骨性缺损动物模型:不破坏壁层胸膜情况下,切除肋骨形成大小分别约3.0cm×3.0cm、5.0cm×5.0cm、2.0cm×2.0cm骨性缺损,术前30min、术后30min、术后1月测呼吸频率(f)、氧分压(PO2),术后观察术区反常呼吸发生率及术后死亡率。(2)同种异体肋骨移植重建胸壁缺损:深低温冷冻法制备兔同种异体肋骨备用。制作胸壁骨性缺损动物模型,分别采用同种异体骨(实验组)及自体骨(对照组)进行骨性重建,观察两种方法重建的胸壁的稳定性及愈合情况,术后行血生化检验、摄胸片行影像学检查、取重建部位组织进行病理学观察。结果:(1)3.0cm×3.0cm胸壁骨性缺损,术后引起反常呼吸, f、PO2与术前有统计学意义,且无术后死亡发生,术后1月反常呼吸消失,f、PO2与术前无统计学意义。5.0cm×5.0cm胸壁骨性缺损,可引起反常呼吸,但术后动物因严重呼吸功能紊乱12小时内死亡,f、PO2在术前和术后有统计学意义,2.0cm×2.0cm胸壁骨性缺损,术后无反常呼吸,f、PO2在术后、术后1月与术前无统计学意义。(2)术后所有兔均无手术死亡和围手术期死亡,术后胸壁均无胸壁塌陷、反常呼吸、感染及其它并发症,胸壁稳定坚固,两组血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)及钙磷乘积(calcium-phosphorus product,CPP)变化均无统计学意义(P﹥0.05);实验组术后1月胸片示移植骨密度较低,术后3月密度增高,对照组术后3月骨密度与术后1月相似,接近于正常肋骨密度;大体标示示实验组有新骨沿移植骨边缘生长,对照组肋骨断端呈骨性连接,病理学检查见实验组骨增生活跃,骨小梁形成,对照组广泛骨化,呈骨性连接。结论:(1)3.0cm×3.0cm胸壁骨性缺损大小适度,术后可引起反常呼吸,出现低氧血症、呼吸频率加快,且无术后死亡,适于行同种异体材料移植重建胸壁缺损。(2)自体肋骨及同种异体肋骨移植重建胸壁均可有效防止反常呼吸,提供骨性支撑,同种异体骨来源丰富,重建效果满意,具有临床应用潜在价值。