流感和流感病毒性肺炎中医证候规律研究

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目的:初步探讨流行性感冒和流感病毒性肺炎患者的中医临床症状特点与证候分布规律。方法:运用流行病学调查的方法,收集2013年1月至2014年12月经病原学确诊的306例流行性感冒门急诊患者和90例流感病毒性肺炎住院患者的中医证候信息,采用描述性分析和样品聚类分析方法,结合专家意见,总结流行性感冒和流感病毒性肺炎的中医临床症状特点和证候分布规律。结果:流行性感冒患者的主要临床表现为发热、咳嗽、流涕、精神疲倦、鼻塞、头痛、咽痛、肢体酸痛、恶寒。中医证候分为风热夹湿伤表证(33.66%)、风寒夹湿伤表证(31.70%)、风热犯表证(18.30%)、风寒束表证(16.34%)。风热犯表证和风寒束表证病程多在3天以内,风热夹湿伤表证和风寒夹湿伤表证病程多在3-5天之间。流感病毒性肺炎患者以发热、咳嗽、咯痰、精神疲倦、食欲减退、鼻塞、流涕、头痛、咽痛、恶寒、四肢酸痛为主要临床表现。中医证候分为风热袭卫证(55.4%)、风热夹湿犯肺证(23.9%)和湿热壅肺证(20.7%),病程在5-7天以风热袭卫证和风热夹湿犯表证较为多见,病程>7天以湿热壅肺证为主。结论:流行性感冒和流感病毒性肺炎中医证型分布具有一定规律,且证候分布与病程长短有关。病毒性呼吸道感染(流感和流感病毒性肺炎)早期以风邪为主导,或夹寒夹热夹湿,其中流行性感冒以风热夹湿伤表证和风寒夹湿伤表证较为多见,流感病毒性肺炎则以风热袭卫证最为常见。流感起病急,传变快,由表入里,循卫、气由浅入深传变,易夹湿邪。
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