目的：建立包含种植体、牙列、牙周膜、骨缝的颅面复合体三维有限元模型。采用生物力学方法分析：不同部位的种植体支抗前牵引对上颌骨旋转的影响,为不同生长型Ⅲ类错(?)患者的种植体前牵引部位提供理论依据,以更好的指导临床。方法：1.选择一名17岁健康男性,采用螺旋CT扫描获取颅面复合体二维图像原始数据,用Mimics 10.0、MSC. Marc.mentat 2005 R3和Geomagic studio 10.0软件组合,直接在原始数据基础上,建立包含有骨缝,牙齿,牙周膜的三维实体模型。利用ProE4.0建立种植体三维实体模型。在Geomagic studio 10.0中装配所有模型。利用MSC. Marc.Mentat软件对上述模型进行网格划分,最终建立三维有限元模型。2.模拟上颌前牵引的边界条件,以枕骨大孔边缘及额骨前部作为固定。对模型进行物理参数的设定,模拟临床在上颌骨唇颊侧三个不同部位植入种植体,分析比较在不同角度、不同施力点的前牵引力作用下上颌复合体发生的旋转移动,计算各个标志点的第一主应力、Von Mises等效应力。比较分析并绘制各种工况的第一主应力折线图、应力分布云图。结果：1.建立了包括颅面骨,骨缝,牙列,牙周膜和种植体在内的颅面复合体三维有限元模型,由212828个节点和996185个单元组成。所建模型较精确细致,网格划分合理准确,生物相似性高。2.三种不同部位种植体在不同角度的前牵引力作用下发生的应力变化复杂。(1)牵引力向前下与眶耳平面呈30。方向,Von Mises等效应力随着种植体部位的逐渐后移逐渐增大。鼻颌缝的变化最大,颞颌缝处变化最小；颞额缝处Von Mises应力却逐渐减小。当种植体位于第二双尖牙和第一磨牙根间时,上颌复合体各相关骨缝第一主应力值最接近。(2)牵引力向前下40。方向,蝶颌缝变化较大,其在部位一和部位二前牵引时都表现为负值,说明此处受到的是压应力；而在部位三前牵引时则变为正值,提示为拉应力。(3)牵引力向前下50。和60。方向,鼻颌缝处第一主应力在三个不同部位发生较大变化,均为正值,提示所承受力为拉应力。蝶颌缝处第一主应力均为负值,提示承受的都是压应力。结论：1.通过头颅CT扫描获得DICOM数据,Mimics10.0、MSC. Marc.mentat 2005 R3和Geomagic studio 10.0软件组合,建立包含骨缝和牙列,牙周膜的颅面复合体三维有限元模型。此模型不仅可为前牵引上颌生物力学研究还为以后颅面复合体的各项生物力学研究提供可靠、便捷的模型基础。利用ProE4.0参考临床种植钉数据建立种植体三维实体模型,可以在不同部位植入并可以按照设计,加载不同大小和角度的力量以研究其生物力学变化。2.随着种植体部位由中切牙与侧切牙根间后移至尖牙与第一双尖牙根间,进而再后移至第二双尖牙与第一磨牙根间,上颌复合体逆时针旋转趋势逐渐增大：在30。前牵引力作用下,当种植体位于第二双尖牙和第一磨牙根间时,上颌复合体发生近似整体前移。在40。前牵引力作用下,当种植体位于第二双尖和第一磨牙根间时,上颌复合体发生逆时针的旋转；当牵引角度大于50。,三个部位的种植体前牵引均导致上颌骨的顺时针旋转。提示临床前牵引时,对于伴有开(?)趋势的Ⅲ类病人为了防止前牵引时的上颌骨的逆时针旋转,应该将种植体植入部位尽量设计靠近中,且牵引角度应尽量大于40。。3.本研究提示脱离了牵引部位只谈角度对前牵引效果的影响是片面的,临床应根据患者的生长型,合理设计不同的种植体植入部位和不同的牵引角度。4.种植体前牵引由于其更接近上颌复合体的旋转中心,因此更有利于上颌骨的顺时针旋转。对于高角Ⅲ类病人比较适用。