【摘 要】
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目的研究右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)复合罗哌卡因Ⅱ型胸部神经(Pectoral nerve Ⅱ,PECS Ⅱ)阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后快速康复的影响。方法选取拟行单侧乳腺癌改
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目的研究右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)复合罗哌卡因Ⅱ型胸部神经(Pectoral nerve Ⅱ,PECS Ⅱ)阻滞对乳腺癌改良根治术患者术后快速康复的影响。方法选取拟行单侧乳腺癌改良根治术患者102名,随机分为生理盐水组(C组),罗哌卡因组(R组),右美托咪定复合罗哌卡因组(RD组),每组34例。全麻诱导后行PECS Ⅱ阻滞,C组注入生理盐水30ml,R组注入0.375%罗哌卡因30ml,RD组注入0.375%罗哌卡因复合lug/kg右美托咪定共30ml。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量,术后镇痛药用量,手术结束至患者出现疼痛的时间即无痛时间,疼痛即刻评分,术后48小时疼痛评分最高值,术后恶心呕吐发生情况,麻醉恢复室停留时间,肠排气时间和术后住院时间。结果相较于C组和R组,RD组无痛时间明显延长(890.6±214.6min,P<0.05),术后恶心呕吐发生率降低(仅6%,P<0.05),肠排气时间缩短(4.3±1.5h,P<0.05)。相较于C组,R组和RD组围术期麻醉用药减少,疼痛即刻评分和术后疼痛最高值评分降低,麻醉恢复室停留时间和住院时间缩短。各试验组均没有出现严重心动过缓和低血压等不良事件。结论Dex复合罗哌卡因PECS II阻滞能为乳腺癌改良根治术的患者提供更长术后无痛时间,缩短肠排气时间,减少术后恶心呕吐等相关并发症发生率,有利于患者术后快速康复。
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