背景:睡眠时间异常与负面的健康结果有关,特别是在中年人和老年人中。虽然睡眠质量对于良好的生活质量是必不可少的,但在腰椎间盘突出症患者中,睡眠质量并没有得到适当的测量和治疗。腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一,具有高发病率、高致残率等特点,突出的髓核组织压迫神经根所导致的疼痛严重影响患者的生活质量,尤其在部分患者中引起的夜间疼痛让这部分患者的睡眠质量严重下降,睡眠时间减少,最终可因为睡眠障碍引起全身各系统的改变。对睡眠障碍患病率的调查和对高危患者的识别对于了解腰椎间盘突出症患者的睡眠障碍机制、制定多模式治疗策略以及最终改善腰椎间盘突出症的临床预后至关重要。目的:本研究的目的是通过收集于山东大学齐鲁医院就诊的患有腰椎间盘突出症患者的与睡眠相关的资料,探讨睡眠障碍在腰椎间盘突出症患者中的发生率和状态,并通过识别危险因素来了解其机制。方法:本研究采用横断面研究方式,包含了 2019年9月至2020年3月就诊于山东大学齐鲁医院的108位患者,平均年龄为46.6岁。腰椎间盘突出症的诊断根据患者出现腰痛及下肢放射痛或伴有下肢的麻木、无力,大小便功能障碍等腰椎间盘突出的症状,直腿抬高试验等体征以及MRI、CT等影像学表现来诊断。睡眠质量由匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)进行量化,将入组患者分为两组:睡眠障碍组(PSQI总评分≥6分)和无睡眠障碍组(PSQI总得分≤5分)。通过调查问卷的方式收集患者年龄、身高、体重、饮酒、喝咖啡、夜间痛、慢性下肢关节疼痛以及慢性上肢关节疼痛等资料。通过山东大学齐鲁医院IMPAX影像科系统收集患者腰椎活动度、腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角及骶骨角等影像学资料。采用多因素logistic回归分析,找出与睡眠障碍相关的显著危险因素。结果:本研究共纳入108例患者,其中女性患者65(60.2%)例,男性患者43(39.8%)例,平均年龄为46.6岁。定义为存在睡眠障碍的患者64(59.3%)例,不存在睡眠障碍的患者44(40.7%)例。PSQI评分总分以及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能等6个PSQI的子集评分在两组间均存在显著差异,而催眠药物这一子集的评分在两组间差异无统计学意义。通过多因素logistic回归分析,在调整了年龄、性别、职业、BMI、饮酒、咖啡、茶、VAS评分、夜间疼痛、慢性下肢关节疼痛、慢性上肢关节疼痛、腰椎活动度、骨盆入射角、骶骨角、腰椎前凸角等因素后,睡眠障碍与高龄(OR=1.349,P=0.015)、女性(OR=2.099,P=0.047)、久坐人员(OR=0.012,P=0.004)、高 VAS 评分(OR=5.845,P=0.001)、存在慢性上肢痛(OR=0.015,P=0.016)、腰椎前凸角较小(OR=0.727,P=0.002)具有显著相关性。结论:本研究确定了腰椎间盘突出症患者中潜在的睡眠障碍高危人群。需要对这些患者进行适当的关注和评估,并进一步研究其治疗结果。