目的：给予纯音刺激后,应用fMRI观察正常听力者和重度单侧感音神经性耳聋病人听觉传导通路激活情况,探讨左侧、右侧感音神经性耳聋病人听觉传导通路与正常听力者的频率敏感性的差异,探讨正常听力者、单侧感音神经性耳聋病人听觉传导通路半球优势的变化；深入研究感音神经性耳聋后听觉传导通路的重组。 材料与方法：正常听力者30人随机分为2组,第一组给予左耳刺激(NL组)15例,其中男10例,女5例,年龄为23～50岁,平均年龄34.7岁,第二组给予右耳刺激(NR组)15例,其中男6例,女9例,年龄为24～46岁,平均年龄32.7岁。单侧右耳聋病人给予单侧左耳刺激(PL组)13例,其中男7例,女6例,年龄为25～55岁,平均年龄38.9岁。单侧左耳聋病人给予单侧右耳刺激(PR组)10例,其中男5例,女5例,年龄24～49岁,平均年龄36.8岁。分别采集SE T1WI横断面、GRE-EPI MR功能影像以及3D GRE T1WI影像。采用组块式方法分别随机给予500 Hz、4000 Hz两种不同频率的纯音以及音乐刺激,每种刺激重复两次。所有图像均经AFNI进行后处理,统计阈值概率设定为p<10-5,激活范围阈值设定为半径5 mm,体积300 mm3的连续激活区域考虑为有意义激活区。 结果：给予听力刺激后蜗神经核、上橄榄核分别仅在2例、3例正常受试者中可见到激活。在正常听力者以及单侧感音性耳聋病人中可见双侧颞上回、内侧膝状体、下丘、颞中回、额下回、顶叶、枕叶的激活。在音乐刺激时除了上述脑功能区激活之外,还可以见到左侧前额皮层、眶额皮层、扣带回、海马回、基底神经核、小脑半球的激活。 正常听力者和单侧耳聋病人给予500 Hz纯音、4000 Hz纯音刺激时,除右耳感音神经性聋病人双侧听觉皮层激活强度变化率差别无统计学意义外(P>0.05),其余各组500 Hz刺激比4000 Hz纯音刺激引起的激活范围及强度大。正常听力者和单侧耳聋病人给予500 Hz纯音、4000 Hz纯音刺激时内侧膝状体、下丘激活范围差别均无统计学意义(P>0.05),但是激活强度变化率存在统计学差异(P<0.05),500 Hz大于4000 Hz。 500 Hz纯音刺激时,正常听力者无论左耳还是右耳刺激听觉皮层、内侧膝状体、下丘,左、右侧激活范围及强度变化率差别均存在统计学意义(P<0.05),均表现为对侧优势。单侧右耳聋病人给予左耳刺激时,听觉皮层左、右侧差别存在统计学意义(P<0.05),左侧大于右侧,内侧膝状体、下丘右侧大于左侧。单侧左耳聋病人给予右耳刺激时,听觉皮层左、右侧差别存在统计学意义(P<0.05),右侧大于左侧,内侧膝状体下丘则左侧大于右侧。 结论：听觉传导通路的低位脑干神经核团显示困难。声音刺激时尤其是音乐刺激可以引起听觉认知和定位的网络结构(包括颞上回、内侧膝状体、下丘、颞中回、额下回、顶叶、枕叶)以及情感系统相关脑区(包括左侧前额皮层、眶额皮层、海马回、扣带回、基底神经核、小脑半球)的激活。正常听力者和单侧耳聋病人,听觉皮层500 Hz纯音刺激比4000 Hz纯音刺激引起的激活范围及强度大；内侧膝状体、下丘激活范围变化不大,激活强度变化率500 Hz大于4000 Hz。正常听力者无论左耳还是右耳刺激听觉传导通路表现为对侧优势。单侧感音神经性耳聋病人听觉传导通路发生结构与功能的重组,并且重组发生于听觉皮层水平。