【摘 要】
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目的:探讨心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)患者血清中的核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3(Nucleotide binding oligomeric domain receptor protein 3,NLRP3)、白细胞介素6受体(Interleukin 6 receptor,IL-6R)的表达水平以及两者与左房内径(Left atrial diameter,LAD)的相关
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目的:探讨心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)患者血清中的核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3(Nucleotide binding oligomeric domain receptor protein 3,NLRP3)、白细胞介素6受体(Interleukin 6 receptor,IL-6R)的表达水平以及两者与左房内径(Left atrial diameter,LAD)的相关性研究,并探索NLRP3、IL-6R与心房颤动之间的关系。方法:1.选择我院2019年7月至2020年7月收入的心房颤动患者150人作为实验组,分为阵发性房颤组84人,非阵发性房颤组66人。另外120例同期经检查排除房颤的健康体检者作为对照组。2.收集3组的临床病例资料,包括一般资料,如性别、年龄等基本情况及红细胞、白细胞、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶、血肌酐、左心房内径、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)检查结果,利用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测房颤患者及无房颤体检者血清中的NLRP3、IL-6R的含量。3.运用SPSS 25.0对数据进行分析,对计数资料采用x~2检验,多组计量资料间行ANOVA方差分析,连续变量相关性采用Pearson相关性分析,采用二元Logistic回归分析验证NLRP3、IL-6R与LAD大小及年龄是否为房颤的危险因素。结果:(1)阵发性房颤组(PAF)中NLRP3(27.51±7.62)ng/m L和IL-6R(11.42±3.05)pg/m L及非阵发性房颤组(n PAF)中的NLRP3(47.48±8.34)ng/m L和IL-6R(17.24±3.03)pg/m L含量均高于对照组NLRP3:(18.87±6.09)ng/m L;IL-6R:(8.66±2.81)pg/m L并且具有统计学意义(P<0.05),PAF组及n PAF组患者之间的NLRP3及IL-6R含量同样具有统计学意义(P<0.05)。(2)PAF组及n PAF组中LAD值均高于对照组且n PAF组同样大于PAF组(31.56±4.59)mm VS(43.16±5.36)mm VS(58.80±5.86)mm并均具有统计学意义(P<0.05);PAF组及n PAF组血清中NLRP3与IL-6R均和患者左心房内径呈正相关(r NLRP3=0.771,P<0.05;r IL-6R=0.674,P<0.05)。(3)二元Logistic回归分析发现NLRP3、IL-6R、LAD和年龄是心房颤动发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:1.随着房颤的发生及进展,血清中的NLRP3、IL-6R水平会随之增加,血清中NLRP3、IL-6R的表达水平的增高或许在AF发生的过程起到一定作用并可能为AF的诊疗提供新思路;2.随着房颤发生的频率及持续时间进行增长时,左心房内径会愈来愈大且伴随着LAD的增加,血清NLRP3、IL-6R水平也随之增高;3.血清中NLRP3、IL-6R的表达水平及年龄、LAD大小为AF患者独立危险因素,这些对预测AF的发生具有一定价值。
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