【摘 要】
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目的:探讨心房颤动（Atrial Fibrillation,AF）患者血清中的核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3（Nucleotide binding oligomeric domain receptor protein 3,NLRP3）、白细胞介素6受体（Interleukin 6 receptor,IL-6R）的表达水平以及两者与左房内径（Left atrial diameter,LAD）的相关
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目的:探讨心房颤动（Atrial Fibrillation,AF）患者血清中的核苷酸结合寡聚化结构域受体蛋白3（Nucleotide binding oligomeric domain receptor protein 3,NLRP3）、白细胞介素6受体（Interleukin 6 receptor,IL-6R）的表达水平以及两者与左房内径（Left atrial diameter,LAD）的相关性研究,并探索NLRP3、IL-6R与心房颤动之间的关系。方法:1.选择我院2019年7月至2020年7月收入的心房颤动患者150人作为实验组,分为阵发性房颤组84人,非阵发性房颤组66人。另外120例同期经检查排除房颤的健康体检者作为对照组。2.收集3组的临床病例资料,包括一般资料,如性别、年龄等基本情况及红细胞、白细胞、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸转移酶、血肌酐、左心房内径、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）检查结果,利用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA）检测房颤患者及无房颤体检者血清中的NLRP3、IL-6R的含量。3.运用SPSS 25.0对数据进行分析,对计数资料采用x~2检验,多组计量资料间行ANOVA方差分析,连续变量相关性采用Pearson相关性分析,采用二元Logistic回归分析验证NLRP3、IL-6R与LAD大小及年龄是否为房颤的危险因素。结果:（1）阵发性房颤组（PAF）中NLRP3（27.51±7.62）ng/m L和IL-6R（11.42±3.05）pg/m L及非阵发性房颤组（n PAF）中的NLRP3（47.48±8.34）ng/m L和IL-6R（17.24±3.03）pg/m L含量均高于对照组NLRP3:（18.87±6.09）ng/m L;IL-6R:（8.66±2.81）pg/m L并且具有统计学意义（P＜0.05）,PAF组及n PAF组患者之间的NLRP3及IL-6R含量同样具有统计学意义（P＜0.05）。（2）PAF组及n PAF组中LAD值均高于对照组且n PAF组同样大于PAF组（31.56±4.59）mm VS（43.16±5.36）mm VS（58.80±5.86）mm并均具有统计学意义（P＜0.05）;PAF组及n PAF组血清中NLRP3与IL-6R均和患者左心房内径呈正相关(r NLRP3=0.771,P＜0.05;r IL-6R=0.674,P＜0.05)。（3）二元Logistic回归分析发现NLRP3、IL-6R、LAD和年龄是心房颤动发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论:1.随着房颤的发生及进展,血清中的NLRP3、IL-6R水平会随之增加,血清中NLRP3、IL-6R的表达水平的增高或许在AF发生的过程起到一定作用并可能为AF的诊疗提供新思路;2.随着房颤发生的频率及持续时间进行增长时,左心房内径会愈来愈大且伴随着LAD的增加,血清NLRP3、IL-6R水平也随之增高;3.血清中NLRP3、IL-6R的表达水平及年龄、LAD大小为AF患者独立危险因素,这些对预测AF的发生具有一定价值。
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