随着国际社会早产儿出生存活比例的不断攀升,早产儿作为一个特殊且高危的群体,其生存状态受到社会和医学的广泛关注。发达国家不仅重视早产儿救助更是重视其出院后管理。早产儿早期生长状态对其追赶生长至关重要,更直接影响到儿童成年生长、智能及健康情况。根据早产儿保健规范要求,对早产儿出院后定期随访,及时发现问题,早期解决问题,进行个性化指导干预,提高早产儿生活质量是儿童保健工作者迫在眉睫的任务。因此本研究对2016.01-2018.08期间滨海新区出生并在滨海新区妇儿中心规律随访的415名早产儿进行跟踪随访研究,旨在了解该时间段内我地区早产儿发育情况及营养状态。目的了解早产儿出生至矫正12个月内体格发育及智能发育情况,分析不同分层早产儿生长发育、智能发育、血红蛋白、骨碱性磷酸酶、超声骨密度情况及差异,为临床提供数据支持及依据,从而进一步规范早产儿保健及更加科学合理的指导早产儿管理。方法本研究按照统一的调查表,在我中心收集2016.01-2018.08出生的入组早产儿基本信息,进行定期查体、化验及发育指导。获取身长、体重、头围、智能发育报告、血红蛋白等基础数据,使用excel录入,SPSS22进行分析。结果1、415名早产儿在各矫正月龄WAZ值和LAZ值均值均>0,两者的峰值均出现在矫正月龄2个月,而HCZ值的峰值出现在预产期时。2、不同出生体重早产儿在各个矫正月龄WAZ值,LAZ值以及除矫正10月龄以外的HCZ值比较均有明显差异,NBW组WAZ值、LAZ值大于LBW组,LBW组大于VLBW组(P<0.05)。LBW组和NBW组WAZ值、LAZ值的峰值出现在矫正月龄2个月,而VLBW组WAZ值的峰值出现在矫正月龄4个月和6个月。3、不同孕周早产儿在矫正月龄4个月之内HCZ值比较有统计学意义,≥34W周组明显高于<32周组(P<0.05),≥34W周组、32-33+6周组、<32周组三组峰值均出现在预产期时。4、不同营养风险程度早产儿WAZ值(除矫正月龄4个月)、LAZ值在各个矫正月龄比较有差异,HCZ值在矫正月龄4月龄之内比较有差异(P<0.05)。5、本研究入组的415名早产儿中,晚期早产儿较多,IUGR的发病率为59例(14.21%),达预产期时体重EUGR的发病率为12.95%,身长EUGR的发病率为7.51%,头围EUGR的发病率为4.14%。较其它文献报道偏低。6、VLBW组、EPI组及中高危组早产儿其预产期时NBNA检查的异常率、矫正月龄6个月、12个月儿心检查异常率均高于LBW组,LPI组以及低危组,结果具有统计学意义(P<0.05)。7、VLBW,EPI以及中高危组的早产儿在矫正月龄三个月贫血发生率均高于LBW、LPI和低危组早产儿,EPI和中高危组早产儿BALP的阳性率明显高于LPI和低危组早产儿(P<0.05)。不同出生体重、孕周及营养风险程度分层早产儿在矫正月龄3、6个月时骨密度的Z值比较有统计学差异(P<0.05)。结论1、早产儿生后出现追赶性生长,其中身长和体重追赶生长的高峰在矫正月龄2个月,头围追赶性生长有所提前,预产期时已明显追赶,应重视矫正月龄2月龄之前的营养和发育情况,减少不良后果发生。2、VLBW组早产儿追赶生长不如LBW组和NBW组理想,高危早产儿不如中低危组理想。不同性别和孕周分层差异不明显。VLBW组早产儿和高危早产儿生后系统管理需引起关注,营养风险程度作为一种新的早产儿分类方法,对指导应用不同早产儿干预模式分组,进而改善早产儿生存质量具有重要意义。3、1岁以内VLBW、EPI及中高危风险早产儿智能发育异常率明显增高,纵向比较异常率呈现先上升后下降的趋势,因此,矫正月龄6个月及之前智能训练情况有待改善及增强。4、早产儿生后早期在矫正月龄3个月时VLBW、EPI组、以及中高危风险早产儿容易发生贫血,适当预防用药,并密切监测,定期检查。5、早产儿超声骨密度Z值均较低,矫正月龄6个月之内不同孕周和不同营养风险分层之间超声骨密度Z值和BALP有明显的差异。因此,超声骨密度以及BALP虽不可诊断骨营养状态,但可以作为早产儿骨营养状态的筛查及监测指标之一。