目的比较电测法、手感法和摄片法测定根管工作长度的精确性。探讨根尖周骨吸收、根管干湿状态和不同电解质对电子根尖定位仪准确率的影响。方法临床选择慢性根尖周炎、牙周病伴Ⅲ度以上松动、残根残冠等患牙及正畸需拔的健康牙共37颗（58个根管）,用手感法、摄片法及电子根尖定位仪RootZX和Raypex-5测量各根管的工作长度,并用Root ZX、Raypex-5测定根管干、湿状态及根管内有电解质（生理盐水、3%H₂O₂）时的根管工作长度,将拔牙后直视状态下测得的根管长度作为金标准,与各种方法及各种状态下测得的根管工作长度进行比较,以确定不同测量方法和根管在不同状态下的准确率。采用SAS统计学软件分析系统,以获得各种测量方法的准确率和根尖周骨吸收、根管干、湿状态和根管内电解质（生理盐水、3%H₂O₂）对电子根尖定位仪准确率的影响。结果Raypex-5准确率为84.48%,Root ZX为79.31%,手感法为32.59%,摄片法为44.83%,电测法与手感法和摄片法的准确率比较相差非常显著（P＜0.01）,RootZX和Raypex-5、手感法和摄片法之间的准确率无显著性差异（P＞0.05）。根尖周无骨吸收时Raypex-5的准确率为93.55%,Root ZX为87.10%,根尖周有骨吸收时两者的准确率分别为74.07%和70.37%,两组间Raypex-5的准确率差异有显著性（P＜0.05）,根管的干湿状态及根管内有电解质时对两种电子根尖定位仪准确率的影响无显著性差异（P＞0.05）,而根尖周有骨吸收时电解质对Root ZX的准确率提高有显著性（P＜0.05）,但是对Raypex-5的准确率提高无显著性（P＞0.05）。结论电子根尖定位仪测定根管工作长度的准确率比摄片法和手感法高,临床应用时三者结合使用可提高测量的准确率。根管内潮湿或有电解质时对EAL的准确率没有影响;根尖周骨吸收会降低EAL的准确率,而根管内潮湿或有电解质时可使其准确率有所提高。