目的：研究胃转流术能长期控制病态肥胖症患者伴发的2犁糖尿病的呵能机制，探讨这一结果是否是胃转流术的直接治疗效果。 方法：将8周龄的GK大鼠(Goto-Kakizakirats)分为保留胃容量的胃空肠转流组(GJB组)、空回肠短路组(JIB组)、饮食控制组、药物治疗组及对照组，手术各组术后观察36周。各组在设定的多个时间点测定空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素耐受试验(ITT)、空腹血浆胰岛素。结果：胃空肠转流、空回肠短路两组大鼠进食量与体重变化相近，胃空肠转流组术前窄腹血糖为14.2±2.9mmol/L，术后4周为7．0±0．7mmol/L(P<0．001)，并始终保持较低水平。空回肠短路组术前空腹血糖为13.9+2.5mmol/L，术后4周仍高达13.8±2.6mmol/L，且长期维持高水平。胃空肠转流组口服葡萄糖耐量试验的血糖曲线下区域面积较术前减少35﹪(P<0．001)，而空回肠短路组无明显改变。前者胰岛素耐受试验的血糖曲线下区域面积减少47﹪。饮食控制组体重明显降低，空腹血糖亦有下降，为7．7+1.4mmol/L，但口服葡萄糖耐量试验和胰岛素耐受试验未能得到显著改善。与罗格列酮药物治疗组相比，胃空肠转流组在空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验和胰岛素耐受试验等疗效评价方面与其并无明显差异。 结论：我们的研究结果表明，在进食量和体重无明显改变的情况下，胃空肠转流组仍能较好的控制血糖，提示胃转流术能直接地控制2型糖尿病，十二指肠和上端空肠在2型糖尿病的发病原理和治疗中可能扮演着重要的角色。