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目的回顾性分析对2000年1月-2010年3月北京地区部分医院COPD( Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者住院病案数据库的,以期:①调查近10年北京地区COPD住院患者心血管疾病(Cardiovascular diseases,CVD)及与CVD等危的相关疾病的患病率、人群分布特征;②描述COPD患者CVD合并症的随龄变化特点、性别差异和各主要CVD患病率及顺位;③探讨近10年来COPD患者CVD合并症的演变趋势;④对COPD院内死亡患者进行死亡风险初步分析,为更好地制订COPD及COPD合并CVD的防治策略提供重要的理论和临床依据。方法应用解放军总医院、北京协和医院、卫生部北京医院的住院病案管理系统检索2000年1月1日~2010年3月20日间在各院住院治疗患者的相关资料进行回顾性人群调查。检索内容包括:一般人口学资料、主要诊断ICD、其他诊断、住院费用、出院情况等。应用Excel输入资料并整理数据,构建数据库,采用SPSS18.0对数据进行统计分析。结果(1)共入选COPD患者4960例,其中10年间共发生院内死亡患者361例,占COPD患者总数的7.3%。(2)合并CVD的COPD患者共有2562例,CVD总患病率为48.8%;其中合并1种、2种、3种或4种以上CVD者分别占COPD患者总数的27%、16.5%、5.6%、2.6%。(3)男性COPD患者缺血性心脏病30.7%、其他类型CVD23.7%、卒中10.1%等合并症患病率较高(p<0.05),而心力衰竭22.5%、肺源性心脏病和肺循环疾病22.2%、高血压病46.8%、糖尿病20.0%、脂蛋白代谢紊乱和其他脂血症8.7%等较女性为低(p<0.05),其他合并症患病率无显著性差异。(4) COPD患者各种CVD及相关合并症患病率多随龄变化呈逐渐升高趋势。所有患者CVD相关合并症各年龄段患病率最高者均为高血压病。(5)缺血性心脏病患病率逐年下降,心衰、心律失常波动较大并渐呈上升趋势。除心衰外,其余三组均呈低龄化趋势。性别构成方面则均表现为男性患者比例下降。(6)所有CVD合并症均与COPD患者院内死亡呈正相关,对模型贡献最大的前3位CVD为室扑/室颤/室性心动过速、肺源性心脏病和肺循环疾病以及脑卒中。结论(1)CVD常见于老年COPD住院患者,且发病率显著高于同期入院的年龄、性别相匹配的非COPD患者;(2) COPD患者CVD患病率分布存在性别差异,不同性别COPD患者患病率排名前三的CVD合并症顺位如下:男性为缺血性心脏病>其它类型CVD>心力衰竭;女性为缺血性心脏病>心力衰竭>肺源性心脏病和肺循环疾病。(3) COPD住院患者缺血性心脏病患病率呈逐年下降趋势,合并CVD的女性COPD患者比例逐年上升。(4)合并CVD是COPD患者院内死亡的主要危险因素之一