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目的:回顾性分析我院近期治疗脊髓髓内肿瘤(Intramedullary spinal cordtumors IMSCTs)的临床特点,并探讨髓内肿瘤的分类及外科治疗的时机和疗效。 方法:收集我院2012年1月至2016年6月接受治疗的76例脊髓髓内肿瘤患者的临床资料,总结脊髓髓内肿瘤病变部位、组织类型、症状与体征、肿瘤切除程度及手术效果等方面,应用SPSS22.0进行统计学分析。 结果:髓内肿瘤病变位置分布:颈段32例,胸段29例,腰骶段15例。患者入院时表现为:疼痛48例(63.16%),运动障碍45例(59.21%),感觉障碍57例(75.00%),括约肌功能障碍29例(38.16%)。术前脊髓功能状态的McCormick分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级28例,Ⅲ级24例,Ⅳ级18例。76例患者均成功手术,无手术死亡,术后病理结果为:室管膜瘤43例,星形细胞性肿瘤10例,少突胶质细胞肿瘤2例,血管母细胞瘤6例,皮样囊肿7例,畸胎瘤3例,脂肪瘤2例,神经纤维瘤2例,转移癌1例。肿瘤全切除49例(64.47%),大部分切除17例(22.37%),部分切除10例(13.16%)。手术全切率:①室管膜瘤(88.37%),非室管膜瘤(33.33%),P<0.05。②颈段肿瘤(81.25%),胸段肿瘤(68.97%),腰骶段肿瘤(20.00%),P<0.05。76例患者手术疗效:术后2周床旁评估为“改善+稳定”:Ⅰ级+Ⅱ级22例(64.71%),Ⅲ级13例(54.17%),Ⅳ级5例(27.78%),P<0.05。获随访72例患者长期评估为“改善+稳定”:Ⅰ级+Ⅱ级26例(78.79%),Ⅲ级14例(63.64%),Ⅳ级6例(35.29%),P<0.05。 结论:本组病例分析表明发病率较高的髓内肿瘤主要为室管膜瘤,星形细胞肿瘤,皮样囊肿,血管母细胞瘤。肿瘤切除程度与组织学类型及病变部位有关。术前脊髓神经功能状态是影响手术疗效的重要因素,早期诊断和手术治疗是大多数患者的最佳选择。