清幽和胃方联合标准三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎肝胃郁热证的临床观察

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目的:观察清幽和胃方联合标准三联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎的临床疗效,为该方案的推广运用提供依据。  方法:选择符合Hp相关性慢性胃炎属肝胃郁热证的住院或门诊患者60例,随机分为治疗组和对照组,其中治疗组30例,服用清幽和胃方联合标准三联疗法2周;对照组30例,服用铋剂四联疗法2周。治疗结束4周后复查Hp,观察比较治疗前后的Hp根除率、临床综合疗效、中医症状总积分、单个症状疗效,并进行统计分析。  结果:  1、Hp根除率:治疗组Hp转阴24例,根除率为80.00%;对照组Hp转阴26例,根除率为86.67%。两组经比较无统计学差异(P>0.05)。  2、临床综合疗效:治疗组30例患者中,经治疗达到痊愈标准的有8例,达到显效标准的有11例,达到有效标准的有10例;对照组30例患者中,经治疗达到痊愈标准的有4例,达到显效标准的有4例,达到有效标准的有19例;治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为90.00%。两组经比较有效率方面有显著性统计学差异(P<0.01)。  3、两组治疗后中医症状总积分均较治疗前降低(P<0.01);治疗组总积分83分,对照组总积分134分,两组均能明显改善Hp相关性慢性胃炎的症状,且治疗组优于对照组(P<0.05)。  4、单个症状疗效:两组在胃脘痛、胃脘嘈杂方面疗效对比无统计学差异(P>0.05);治疗组对嗳气方面疗效优于对照组(P<0.05);对口干口苦、烦躁易怒两方面疗效对比有显著性差异(P<0.01)。提示治疗组药物在嗳气、口干口苦、烦躁易怒方面症状改善优于对照组药物,尤以口干口苦及烦躁易怒方面效果显著;在胃脘痛、胃脘嘈杂方面的改善和对照组相当。  结论:清幽和胃方联合西药三联疗法对Hp根除率不如铋剂四联疗法,但其差异无统计学意义,而在缓解症状上与铋剂四联疗法相比有一定优势。提示三联疗法加清幽和胃方可作为根除Hp方案之一。
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