目的:本研究针对骨开窗/骨开裂患者,从临床水平详细介绍了三种PAOO术式(传统式PAOO、“包饺子”式PAOO及改良式PAOO)及适应范围,并首次利用CBCT三维重建技术比较三种术式的疗效,通过观察术后植骨区厚度及体积的改变、骨吸收率及并发症,综合评判三种方法的有效性和优越性。通过建立随机对照模型,比较混合法植骨材料和单纯Bio Oss骨移植物在骨缺损修复中的效果差异。旨在为临床上治疗骨开窗/骨开裂提供一种创伤小、术后并发症少、预后佳的术式及材料。方法:本文通过回顾2014.03～2016.03连续病例,收集三种PAOO术式(传统式PAOO、“包饺子”式PAOO及改良式PAOO)的临床资料及CBCT影像数据。应用Mimics三维重建技术和SPSS17.0数据统计技术比较三种PAOO术式在治疗前(T0)、术后即刻(T1)、术后6个月(T2)及术后12个月(T3)植骨区牙槽骨形态的变化,综合评判三种方法的优缺点。通过建立随机对照模型,比较混合植骨材料和单纯Bio Oss骨移植物在修复骨缺损上的效果差异。结果:本试验共纳入骨开窗/骨开裂36例。其中PAOO传统法11例、“包饺子“式15例、PAOO改良法10例。研究发现,传统式PAOO治疗术后根上、中1/3骨植入区吸收明显。在根中1/3段,改良式与“包饺子”式效果相似,均优于传统法。而改良式在根上1/3段的宽度和体积增加最为明显。术后随访发现,三种PAOO术式术后均有不同程度的并发症发生。其中,6例患者出现暂时性下唇麻木,术后3周自行恢复。另有5例术后出现了感染,经为期1周的抗炎治疗后均恢复正常。本研究纳入实验组(混合骨粉)和对照组(单纯Bio Oss骨粉)各5例。术后CBCT数据显示,两种植骨材料在恢复根上/中/下1/3段牙槽骨宽度上效果相似。而自体骨混合Bio Oss骨粉在维持远期植骨区体积的效果更佳。结论:相较于传统二维影像学资料,锥形束CT技术及三维影像重建技术不仅可以实现对组织结构的精确观察,还能够完成对植骨区体积等定量测量。本研究表明,若缺损发生于根下1/3,则三种术式皆可满足要求。“包饺子”式PAOO能避免骨移植物的移位,在增加牙槽骨高度及宽度上具有优势,但更适合骨开窗及牙槽骨菲薄者。改良法能有效增加牙根冠1/3骨量,获得理想植骨区体积,对临床最多见的骨开裂患者合适。对比混合骨粉和单纯Bio Oss骨粉发现,两组在早期维持植入骨的厚度、体积保留率以及各时间点的骨吸收率上均到了同样的临床效果,但混合骨粉的长期效果更为稳定。