【摘 要】
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目的:利用有限元技术分析T型接骨板,双螺钉,新型特殊构型接骨板固定后踝骨折的生物力学特点,研究新型特殊构型接骨板固定后踝骨折的有效性和可行性。材料和方法:随机选取3具由美国SAWBONES公司研制生产的第四代生物力学专用仿成人胫骨模型,用摆锯制作最常见的HaraguchiⅠ型后踝骨折模型,分为A、B、C三组。A组采用T型接骨板固定;B组采用从后向前拉力螺钉固定;C组采用后踝新型特殊构型接骨板固定。
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目的:利用有限元技术分析T型接骨板,双螺钉,新型特殊构型接骨板固定后踝骨折的生物力学特点,研究新型特殊构型接骨板固定后踝骨折的有效性和可行性。材料和方法:随机选取3具由美国SAWBONES公司研制生产的第四代生物力学专用仿成人胫骨模型,用摆锯制作最常见的HaraguchiⅠ型后踝骨折模型,分为A、B、C三组。A组采用T型接骨板固定;B组采用从后向前拉力螺钉固定;C组采用后踝新型特殊构型接骨板固定。模型固定完成后,进行CT扫描,然后建立有限元模型。将三种有限元模型胫骨近端固定,取150N,300N,600N轴向加载后踝骨折块,来分析在这三种载荷下后踝骨折块与内固定物的位移数值、应力分布。结果:三组模型在150N,300N,600N轴向加载后踝骨折块的情况下,骨折块累及踝关节的关节面处的位移均为模型A＜模型B＜模型C,模型C在轴向加载后踝骨折块600N的情况下,最大位移为0.75878mm,远远小于2mm。三组模型的骨折块在三种载荷下的应力,模型A应力较大,模型B应力较集中,模型C的应力较分散且分布均匀。T型接骨板的应力和位移主要集中在T型板远端以及T型板转角处,应力较大;双螺钉的位移主要在螺钉钉帽处,应力主要集中在双螺钉中间承重区,应力较为集中;新型特殊构型接骨板的位移主要在接骨板的远端外侧,接骨板的最大应力主要在最近段的加压螺钉处,新型特殊构型接骨板整体应力较为均匀分散。结论:新型特殊构型接骨板能够满足固定后踝骨折的需要,具有有效性和可行性。螺钉不直接植入骨折块,避免对骨折块的破坏,应力均匀分散,有利于骨折愈合,并且可重建后踝,尤其适用于后踝粉碎骨折。值得进一步研究和推广。
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