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目的:评价二维超声诊断半月板损伤的临床价值。
方法:选取超声清晰显像的30个病例的内外侧半月板总计60个半月板的二维声像图,与相应的核磁共振(MRI)检查对照,分析两种影像方法所测量的内外侧半月板前、后角的前后径及关节缘厚度,体部宽径及关节缘厚度是否存在差异;以MRI检查对半月板损伤部位、形态、级别的诊断为参照标准,分析超声检查对相应半月板损伤部位、形态、级别的诊断价值。依据盘状半月板的解剖特点,观察超声对8例清晰显像的盘状半月板体部宽径的测量,与相应的MR/检查对照,分析超声测量盘状半月板体部宽径的意义。
结果:除3组半月板前角前后径测量值与MRI测量值有统计学上的差异,其余33组各部位超声测量内外侧半月板大小与相应的MRI扫查结果无显著差异(P>0.10)。MRI检出半月板I级及II级损伤81处,检出半月板Ⅲ级损伤15处。超声检出半月板未撕裂损伤(等同于MRI I级及II级损伤)72处,敏感性88.9%,特异性67.2%;检出半月板撕裂损伤10处(等同于MRI半月板Ⅲ级损伤),敏感性66.7%,特异性82.3%。对盘状半月板体部宽径超声与MRI的检查结果无显著差别(P=0.14),超声对盘状半月板检出的敏感性100%,特异性92.3%。
结论:应用二维超声可以对半月板进行客观详细的检查,有助于半月板损伤的临床评价,可以依据对半月板体部的测量值准确的定性诊断盘状半月板。