论文部分内容阅读
目的:观察玻璃体腔内注射曲安奈德(triamcinolone acetonid,TA)和雷珠单抗(ranibizumab,lucentis)治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration)的临床疗效比较。方法:对我院2012年1月-2013年8月采用玻璃体腔内注射TA和lucentis治疗湿性AMD的42例病历进行回顾性分析。其中璃体腔内注射TA24例(24眼),玻璃体腔内注射lucentis18例(18眼),比较两组术后视力、FFA、OCT变化及并发症情况。结果:(1)视力:治疗后1个月、3个月、6个月,曲安奈德组:由治疗前的0.11±0.04,提高到0.16±0.05、0.19±0.06和0.20±0.06;雷珠单抗组:由治疗前的0.10±0.05,提高到0.17+0.07、0.24±0.08和0.23+0.08治疗后的各个时间点与治疗前相比均P<0.05,组间相比各个时间点差异P>0.05。(2)FFA:黄斑区荧光渗漏情况,曲安奈德组:渗漏基本停止12只眼;无明显变化者11只眼;增大1只眼。雷珠单抗组:渗漏基本停止10只眼;渗漏无明显变化者8只眼;渗漏增大0只眼。治疗后6mo,两组渗漏均得到改善,但两组间相比P>0.05。(3)OCT:治疗6mo后,曲安奈德组:治疗前后CST分别为459.08±176.41(μm)和279.94±41.38(μm), CV分别为11.37±2.40(mm3)和9.24±0.68(mm3), P<0.05;雷珠单抗组:治疗前后CST分别为379.61±111.81(μμm)和286.61±46.18(μm), CV分别为10.88±1.71(mm3)和9.34±0.89(mm3), P<0.05。但两组间治疗前后比P>0.05。(4)随访中两组均未见玻璃体出血、视网膜脱离、眼内炎等严重并发症。结论:玻璃体腔内注射曲安奈德和雷珠单抗治疗湿性AMD,均能有效控制湿性AMD患者的病情发展,并能提高患者视力,两种药物疗效的比较在短期内没有统计学意义上的差异,需要进一步临床试验验证。