根据2019年全球疾病负担报告,大气细颗粒物(PM2.5)是全球死亡和伤残调整生命年（DALYs）排名第七位的风险因素。当前PM2.5对人体健康的危害已经得到了广泛验证。例如,PM2.5污染会加重呼吸系统疾病、引发哮喘和支气管炎,还是心血管疾病和肺癌的危险因素。不仅如此,PM2.5暴露可能通过促进神经炎症或脑血管损伤而增加抑郁症状等精神疾病的风险。而孕妇作为敏感人群,若产生焦虑抑郁情绪,将增加流产、早产、出生低体重等不良妊娠结局的风险。目前关于PM2.5污染对精神健康的影响多集中于老人和儿童,而PM2.5污染对孕妇人群的心理健康的影响尚未得到一致的结论。因此本研究尝试解决以下问题:孕妇的PM2.5暴露现状如何?孕妇对PM2.5污染的风险感知处于什么水平?PM2.5高暴露是否会导致孕妇精神压力显著上升?风险感知水平、暴露、精神压力三者之间的影响路径如何?为解答上述疑问,本研究开展了PM2.5暴露和风险感知水平对孕妇的健康效应研究:研究通过问卷调查和访谈的方式,获取了463名孕妇和419名普通女性针对PM2.5污染的风险感知水平,并结合24小时活动日志和PM2.5站点监测数据,计算得到个人PM2.5日暴露浓度。同时,使用Crown-Crisp指数恐怖焦虑量表评估个体的精神压力水平。将人群按照精神压力阈值分为病例组和对照组之后,进而在孕妇和普通女性之间分别进行病例组和对照组间风险感知水平、PM2.5暴露水平和精神压力水平的对比。通过路径分析、随机森林回归和二元逻辑回归进行暴露和精神压力之间的定性和定量分析。此外,结合孕妇的尿常规、血常规和出生结局等健康数据,应用多重线性回归和二元逻辑回归探究了PM2.5暴露和精神压力对健康指标的影响,得到主要结论如下:（1）研究发现,病例组孕妇感知到的影响和信任度高于对照组,感知到的风险熟悉度低于对照组。孕妇整体在调研期间,PM2.5平均暴露浓度为9.7μg/kg·d,超过一半的孕妇有高精神压力。病例组孕妇的PM2.5暴露浓度显著高于对照组（p＜0.000）,精神压力得分也显著高于对照组（p＜0.000）。（2）无论是病例组孕妇还是对照组孕妇,PM2.5暴露都对精神压力有直接显著影响。在病例组孕妇中,除了客观暴露,孕妇人群主观感知到的影响度、感知到的空气污染室内归因数量和噪声干扰时间都与精神压力显著正相关;在对照组孕妇中,仅PM2.5暴露对精神压力有直接显著影响。病例组孕妇相对于对照组孕妇而言,其精神压力对PM2.5暴露更为敏感,ADD每上升一个单位,病例组孕妇精神压力上升1.12倍（95%CI:1.08-1.17）;对照组孕妇精神压力上升1.09倍（95%CI:1.00-1.19）。（3）在普通女性中,病例组和对照组人群的PM2.5暴露不存在显著差异,病例组的精神压力受到感知到的PM2.5污染室内归因数量和生理反应的影响,对照组的精神压力除了以上两个因素,还受到感知到的风险影响度的影响。通过普通女性和孕妇结果的对比,研究证明孕妇人群对于PM2.5污染更加敏感,其精神压力更易受到暴露的影响。不管是普通女性还是孕妇,主观风险感知都会对精神压力产生显著影响。（4）PM2.5暴露与尿常规和血常规等所有生理指标不存在显著相关性。在病例组孕妇中,精神压力与孕妇尿常规中的维生素C、血常规中的红细胞压积、大型血小板比率呈显著正相关性;在对照组孕妇中,精神压力仅与血常规中的红细胞平均体积和嗜酸性粒细胞呈显著负相关性。基于上述结果,本研究提出以下建议:要保护孕妇的心理健康,一方面孕妇在空气污染严重时应避免户外活动,减少客观暴露;另一方面孕妇自身需正确看待PM2.5污染风险,避免过于恐慌的情绪,减轻心理负担,同时政府和社区需重视敏感人群的风险沟通,在PM2.5污染等环境风险来临时做好风险预警,教育群众做好防范。