目标:人口老龄化的加深、药品检查费用的上涨和欺诈骗保行为的不断发生,威胁着医疗保障基金安全运行。本文重点研究合肥市在医保政策和医保基金市级统筹的基础上,全市医保基金监督管理的基本运行现状,以期为合肥市提高医保基金使用效率,实现医疗保障待遇公平适度、优质高效的医保医疗服务和医保基金稳健持续运行的目标,提供一定的参考依据。方法:主要研究对象是合肥市2019-2021年医保基金监管相关数据,采用文献复习法、问卷调查法、数据分析法,利用SWOT分析法,对当前合肥市医疗保障基金监管现状和医保基金监管重点进行汇总。结果:（1）2019年至2021年3个年度的居民参保缴费筹资收入随着缴费标准的提高而增长。2019-2021年分别为41.78亿元、45.14亿元和48.36亿元。职工医保基金3年度均保持在46亿元以上。（2）2019-2021年居民医保基金支出每年都处于上升的趋势,年度基金支出金额均超过年度筹资收入整体的基金池呈赤字状态。职工医保基金的支出金额和增长幅度较为温和,截至2021年9月基金当期结余160964万元。（3）合肥市在2018年和2020年,分别实施了基本医疗保险政策和基本医疗保险基金市级统筹政策,配套出台了相应的医保基金监管规则。在“健康中国”战略背景和医保基金监管手段的不断创新的基础上,合肥市医保基金监管力量与其他城市相比有一定差距,医保经办力量未能达到全国平均水平,缺乏医药卫生、信息技术等方面专业知识,医保基金监管服务能力亟待提升。智能监管技术不能满足当前医保基金监管现代化需求。医保和医疗服务价格的上涨,基本医保待遇的显著提高,导致当前医保基金收支平衡压力大。（4）运用SWOT分析,得出合肥市医保基金监管的应对措施,主要包括SW、WO、OT、SO、ST策略,核心指标包括基金监管的组织模式、体制机制、监管信息化、基金监管法制化进程和长效机制。结论:（1）合肥市也面临着医保基金的有限性与群众医保待遇提升需求、医疗技术不断创新和定点医药机构收入增长三个无限性的矛盾长期共存的现状。一个有限性与三个无限性的矛盾将导致合肥市医保基金收支不平衡将长期存在。在目前的政策的基础上,基金运行并不能完全达到“以收定支、略有结余”的目标。（2）合肥市当前存在着经办服务能力不强、医保信息化服务能力不足和监管体系亟待完善等问题。SWOT分析下的合肥市医保基金监督管理现状存在着优势、劣势、机遇和挑战,现有的矛盾和问题要求合肥市在基本医疗保险政策和医保基金市级统筹管理的基础上,从医保基金监督管理的基本组织形式、法制化、信息化和信用建设为出发点,以日常监管、大数据监管、信用监管、总额预算控制和事前事中事后全流程监管为抓手,加快市、县医保基金监管专业化队伍建设,完善监管执法系统,精准实施医保基金监管,不断加强对医保基金的监督管理工作,逐步实现医保基金监管专业化、法治化、规范化、信息化和常态化。（3）医保基金是医疗保障工作运转的基础,医疗保障部门要持续在监管体系建设、监管方式转变、专职监管队伍成立和拓宽监管范围上持续发力,确保医保基金安全平衡可持续运行。