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目的:探讨血管性认知功能障碍(Vascular Cognitive Impairment, VCI)中医基本证候的分布情况,为其辨证分型标准的最终确立做有益的尝试。方法:本研究采用横断面调查病例方法结合现代数理统计方法,通过文献考证、专家咨询、早期预调查等,设计病历调查表,采集血管性认知功能障碍患者一般资料及中医四诊信息。将量化后的症状舌脉作为证候变量输入计算机,建立SPSS数据库。一般资料采用描述性统计分析,对整理后的证候变量进行系统聚类法变量聚类分析,依据专业知识结合《证素辨证学》诊断标准确定聚类类别的证型,然后得出各证型的分布情况。结果:1.对120例患者症状体征及舌脉统计频数、积分,得出健忘、神萎、腰腿酸软、脑耳鸣、神情淡漠、智能减退等,出现频率在70%以上,积分排序位于前6位。VCI患者的舌质以淡、红、紫暗、胖大为主,舌苔以薄白、白腻、少苔为主;脉象以沉细、弦、滑为主。2.归纳出四个基本证型:(1)心神气血虚证,占34.2%,主要临床表现为健忘、神萎、腰腿酸软、脑耳鸣、神情淡漠、智能减退、舌淡、嗜睡、胆怯易惊、幻听等。(2)心肾不交证,占26.7%,主要临床表现为健忘、神萎、腰腿酸软、脑耳鸣、神情淡漠、智能减退、舌质红、烦躁易怒、失眠多梦、心悸等。(3)肾精气血虚证,占24.1%,主要临床表现为健忘、神萎、腰腿酸软、脑耳鸣、神情淡漠、智能减退、苔白腻、面色萎黄、情绪抑郁、气短、食少纳呆等。(4)脾肾阳气虚证,占15.0%,主要临床表现为健忘、神萎、腰腿酸软、脑耳鸣、神情淡漠、智能减退、形体肥胖、肢体困重、脘腹胀闷、舌体胖大等。结论:VCI可辨证为心神气血虚证、心肾不交证、肾精气血虚证、脾肾阳气虚证这四个证型;健忘、神萎、腰腿酸软、脑耳鸣、神情淡漠、智能减退为VCI最常见的症状体征;VCI患者的舌质以淡、红、紫暗、胖大为主,舌苔以薄白、白腻、少苔为主;脉象以沉细、弦、滑为主。