论文部分内容阅读
目的:研究不同首发关节RA患者的临床特征,探索首发关节与临床症状、血清学指标、关节外并发症等之间是否存在关联,为临床中拟定治疗方案、防治并发症、改善预后提供参考依据。 方法:选取2015年1月至2016年10月于中国医科大学附属第一医院风湿免疫科住院的RA患者102例,根据首发关节分为大关节组、小关节组和混合关节组。对其临床资料进行回顾性分析,应用方差分析、卡方检验进行组间比较,多分类Logistics回归分析评估首发关节与DAS28相关性。 结果:1、本院RA患者最常见首发关节为双手掌指及近端指间关节(58/102),全部病例中以混合关节为首发患者最多,占40.19%(41/102);以大关节为首发关节的比率为25.49%(26/102),以小关节首发占34.31%(35/102)。2、三组不同首发关节中,小关节组C-反应蛋白(CRP)水平最低,混合关节组抗环瓜氨酸多肽抗体(CCP)阳性率、关节畸形发生率、肺间质性病变率最高,差异有统计学意义(P<0.05);组间性别、年龄、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、贫血、雷诺现象、合并其它结缔组织病、家族遗传史等差异均无统计学意义(P>0.05)。3、应用多分类Logistics回归分析提示RA首发关节与DAS28评分不相关。 结论:1、本院RA患者最常以大小关节共同受累起病,所占比例为40.19%。 2、CRP水平与RA首发关节存在相关性,以小关节受累起病的患者活动期CRP水平最低,以大关节受累起病的患者CRP水平最高。 3、以大小关节同时受累起病的患者CCP阳性率、肺间质病变率、关节畸形率高,为RA患者预后不良因素。 4、在RA的诊治中,应根据患者不同首发关节,有针对的选择治疗方案,注意病情控制、防治并发症、改善预后。