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目的回顾性调查合并有高血压的住院慢性肾脏病(CKD)患者的降压药使用、血压控制情况和相关因素。充实这一领域的资料,为此类人群更好地控制高血压提供理论依据。方法调查对象为2009年3月至2010年4月期间于本院住院的合并有高血压的CKD患者共726例,记录其基本资料、血压、和降压药使用及其他相关资料,分析其降压用药方案及血压控制率。结果本组患者有91.7%接受了降压治疗,分别有21.2%、22.6%、19.6%、28.4%患者使用1、2、3、≥4种降压药,70.4%患者使用联合降压方案。在降压药的选择上,频率最高的为CCB类降压药,占68.2%；其次为RAS阻断剂,占55.6%(应用ARB类和ACEI类的患者分别占40.2%和23.8%)。同时使用CCB和RASI的患者占40.77%。应用β-Blockers的患者占32.8%；应用利尿剂的患者占30.4%。CKD1-5期患者用药率相似,但用药数量随肾功能下降而增加,CKD中晚期联合用药的比例较早期更高。CKD患者总体高血压控制率为42.4%,平均收缩压(137.86±20.75)mmHg,平均舒张压(76.30±11.35)mmHg,而64.1%使用≥3种降压药的患者仍未能使血压达标。CKD1-5期患者的高血压控制率分别为53.1%、49.0%、47.7%、38.2%、33.9%,随着肾功能减退,呈下降趋势。透析患者高血压控制率(<140/90mm Hg)显著低于CKD1-5期非透析患者(<130/80mm Hg)(33.5%：44.9%,P<0.05)。终末期肾病各组：CKD5期(非透析)组、血透组与腹透组患者的高血压控制率分别为35.7%、32.3%、38.7%、各组间比较无统计学差异,P>0.05。合并糖尿病的CKD患者高血压控制率为35.6%,低于无合并糖尿病者。多因素Logistic回归分析显示,ACEI是高血压控制的有利因素,OR=2.415(95%CI 1.365-4.273,P=0.002)。脉压差增大是高血压控制的不利因素,OR=0.855,(95%C10.820-0.891,P<0.001),中老年患者每一年龄分层的血压控制均较(18-39y)组患者差,P<0.001。结论(1)慢性肾脏病患者的高血压的治疗率很高,联合用药比例很高。各类降压药中以CCB类降压药和RAS阻断剂应用比例最高。(2)高血压控制率仍较低。高血压控制率随肾功能下降呈下降趋势。CKD5期(非透析)组、血透组、腹透组患者的高血压控制率相似。(3)ACEI类降压药是CKD患者高血压控制的有利因素,高龄和脉压差增大是高血压控制的不利因素。