小肠腺癌误诊为十二指肠瘀滞症1例分析报告

来源 :南京医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangchenglin427
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研究目的:探讨一例小肠腺癌误诊为十二指肠瘀滞症的原因及小肠腺癌临床诊断指标及相应的治疗进展,并基于SEER数据库分析小肠腺癌预后因素,并分析小肠腺癌与结直肠癌、胰腺癌的区别,以期可以促进对小肠腺癌的认识,提高小肠腺癌的早期确诊率及早期治疗,为小肠腺癌患者选择合适的治疗方案,改善小肠腺癌患者预后,提高患者五年生存率及生活质量。方法:回顾性分析南京医科大学附属杭州医院普外胃肠肛外科收治的一例小肠腺癌伴腹腔广泛转移误诊为十二指肠瘀滞症病例的临床特点、诊治经过及患者预后,通过查阅相关临床资料及综合小肠腺癌目前的相关研究文献,探讨本例小肠腺癌误诊为十二指肠瘀滞症的原因及临床上小肠腺癌的诊断指标及目前的治疗进展,并基于SEER数据库分析小肠腺癌预后因素,分析小肠腺癌与结直肠癌、胰腺癌的区别,为后续小肠腺癌的临床诊治工作提供借鉴。结论:1)小肠腺癌较为罕见,但其发病率呈上升趋势。2)小肠腺癌早期症状较为隐匿,进展期症状则缺乏典型性、特异性,多与胃肠道常见病相类似,易致漏诊或误诊。3)小肠因位置较深,且与腹腔其他脏器在空间上有较多重叠,常规内镜难以检测,影像学检查如X线、CT、MRI等缺乏特异性,小肠腺癌易误诊为邻近器官病变。4)胶囊内镜、双气囊小肠镜、CT肠造影术和MR肠造影术对小肠腺癌的诊断具有重要意义。5)患有遗传性类癌综合征、克罗恩病和乳糜泻的患者小肠腺癌发病风险高。6)手术是小肠腺癌重要的治疗手段,对改善小肠腺癌患者预后具有重要的意义,而化疗目前研究较少,缺乏标准的化疗方案,疗效尚未确定,需更多多中心、大样本的研究。7)小肠腺癌的预后因素包括年龄、肿瘤部位、肿瘤进展程度、肿瘤分化程度和是否接受手术。8)小肠腺癌与结直肠癌、胰腺癌有较大区别,应作为一种独立的疾病治疗。
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