内镜辅助下低温等离子扁桃体切除及腺样体消融治疗小儿鼾症的临床效果分析

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目的:
  基于内镜辅助以及低温等离子的条件下进行的扁桃体切除手术。同样,对于儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征来说,能够通过腺样体消融术的方式进行临床研究,并通过随访的方式进行实验。
  方法:
  回顾性分析2016年10月至2017年10月入院的269例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床资料。所有儿童的主要阻塞性病变为扁桃体和腺样体肥大,并采用低温等离子进行扁桃体切除术和腺样体灼烧。鼻炎和鼻窦炎的患儿也接受了对症治疗。一年后,进行后续注册。OSA-18疾病特定的QOL问卷在手术前和手术后一年完成,并使用SPSS21.0来统计分析两个OSA-18问卷得分。评分结果代表术前和术后结果,并使用Wilcoxon符号秩和检验进行分析,P<0.05。差异具有统计学意义,并分析生活质量的变化以观察临床疗效。
  结果:
  按年龄组比较手术时间,失血量,疼痛程度,术后白膜剥离时间,并发症的发生和结局等统计数据。经过一年的随访,所有儿童在睡眠期间均未打呼和张口呼吸,也没有反复出现扁桃体再生和炎症。术后OSA-18总评分从术前的66.90±7.65降低到29.23±3.98。OSA-18的五个方面:S睡眠障碍,P全身症状,C父母影响,E情绪紧张,D白天功能,手术明年的随访评分低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05),改善了生活质量,并明确了临床效果。
  结论:
  内窥镜辅助低温等离子扁桃体切除术和腺样体消融手术具有重要的临床效果。所有年龄段的各种手术指标均无显着差异。手术后儿童的打症状得到很大改善,并发症得到改善。同时,也没有扁桃体,腺样体等等出现再生。这是治疗儿童打的微创,安全和有效方式,适合所有年龄段的儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。基于OSA-18疾病的生活质量问卷对于扁桃体切除和腺样体切除术后的临床疗效统计也非常有用。
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