地氟醚对老年病人血液动力学的影响

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目的:观察地氟醚对老年病人血液动力学的影响.方法:择期老年手术病人30例,ASA Ⅰ-Ⅱ级.硫喷妥纳(5ms·kg<-1>)、琥珀胆碱(2mg·kg<-1>)、芬太尼(4 μg·kg<1>)诱导插管后.经口插入经食道多普勒心输出量测定仪(TECO1).观察不同最低肺泡有效浓度(MAC)地氟醚对老年病人的心输出量(CO)、峰流速(PV)、心率(HR),校正的血流时间(FTC)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、外周血管阻力(SVR)的影响.结果:MAP、SVR随地氟醚MAC的升高呈剂量依赖性下降,在1.0MAC、1.5MAC及2.0MAC时与吸入前比较有显著下降(P<0.05或0.01).HR、FTC在0.5MAC时无明显变化(P>0.05),在1.0MAC、1.5MAC及2.0MAC时,呈剂量依赖性增加,与吸入前比较有显著增加(P<0.05或0.01 ).CVP在0.5MAC、1.0MAC、1.5MAC及2.0MAC时与吸入前相比明显升高(P < 0.05或0.01).C0、PV、CI在0.5MAC、1.0MAC、1.5MAC及2.0MAC时与吸入前相比均无显著差异(P > 0.05).结论:地氟醚对心血管系统影响较小、由于老年病人代偿能力下降)在1.0MAC以上浓度时;应注意维持血液动力学的稳定.
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