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目的：评价16层螺旋CT及其三维重建在诊断主动脉夹层中的价值及其临床意义。 材料与方法：54例主动脉夹层患者(包括典型主动脉夹层42例；不典型主动脉夹层，即主动脉壁内血肿12例)行16层螺旋CT平扫及增强扫描，并同时进行三维重建。三维重建技术包括多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR)等。54例中，手术确诊12例，数字减影血管造影确诊2例。 结果：54例主动脉夹层CT表现如下：(1)42例夹层真假腔、内膜片及内膜破口的显示率分别为100％(42／42)、100％(42／42)及97.6％(41／42)。假腔内血栓形成39例。左侧肾动脉及右侧髂总动脉是夹层最易累及的分支血管，分别为20例。与手术及术中DSA比较，12例患者CT显示初始破口的部位及大小与手术及DSA结果一致(12／12，100％)；(2)12例壁内血肿，无内膜撕裂，10例平扫表现为主动脉壁呈新月形或环形稍高密度影，2例呈低密度改变；增扫均表现为新月形或环形的低密度影。9例壁内血肿合并穿通性溃疡(9／12，75％)：(3)横断面及MPR对夹层真假腔的显示优于MIP及VR(P＜0.05)，MPR对夹层内膜破口的显示优