长链非编码RNA CCAT1作为上皮性卵巢癌潜在血清生物标志物的研究

来源 :遵义医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:vivion1
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目的:探索血清长链非编码RNA(long non-coding RNA,lnc RNA)结直肠相关转录本1(colon cancer-associated transcript 1,CCAT1)的差异性表达在上皮性卵巢癌早期筛查与诊断中的作用及潜在的临床应用价值。方法:收集2020年6月至2021年12月遵义医科大学第三附属医院(遵义市第一人民医院)妇产科上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)(包括EOC、EOC术后化疗前及EOC术后化疗)患者、上皮性卵巢良性肿瘤患者、卵巢囊肿患者和同期体检中心体检正常的女性血清标本,并结合临床病历系统及检验报告系统收集患者临床资料及CEA、CA125检测结果。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcription PCR,RT-q PCR)检测血清CCAT1的相对表达水平;采用fisher’s检验分析血清CCAT1的表达与EOC患者临床病理特征(包括年龄、肿瘤大小、FIGO分期、淋巴结转移、远处转移等)的关系;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价血清CCAT1、CEA、CA125对EOC的诊断效能;采用皮尔逊相关系数(pearson correlation coefficient,PCCs)分析血清CCAT1的相对表达量与CEA、CA125的相关性;最后综合评价血清CCAT1联合CEA、CA125对EOC的诊断价值。结果:(1)EOC患者血清CCAT1的相对表达量升高,能显著区分正常对照者(P<0.001),但不能鉴别EOC术后化疗前、EOC术后化疗、上皮性卵巢良性肿瘤及卵巢囊肿的患者(P>0.05);Ⅲ+Ⅳ期EOC患者血清CCAT1表达量[4.177(2.460-6.742)]高于Ⅰ+Ⅱ期EOC患者(P=0.008);EOC患者术后化疗前表达量(4.771±2.748)高于术后化疗的患者[2.701(1.646-4.258)](校正P=0.0149);上皮性卵巢良性肿瘤血清CCAT1表达量(3.232±1.604)与卵巢囊肿相比(2.532±1.613)差异不具有统计学意义(P=0.2186),然而两者均高于正常对照(1.138±0.531)(P<0.001)。(2)EOC患者血清CCAT1表达上调与患者FIGO分期(P=0.024)、淋巴结转移(P=0.008)、远处转移(P=0.008)、盆腹腔积液(P=0.024)正相关,与EOC患者的年龄(P=1.000)、肿瘤大小(P=0.359)无关。(3)血清CEA、CA125及CCAT1诊断正常对照组与Ⅰ+Ⅱ期EOC组的AUC分别为0.6821、0.8750、0.8152;诊断正常对照组与Ⅲ+Ⅳ期EOC组的AUC分别为0.5978、1.0000、0.9658;诊断Ⅰ+Ⅱ期EOC组与Ⅲ+Ⅳ期EOC组的AUC分别为0.5402、0.6786、0.8393;从诊断效能上看,CA125较CEA、CCAT1在鉴别正常对照与Ⅰ+Ⅱ期EOC、正常对照与Ⅲ+Ⅳ期EOC表现好,但在区分Ⅰ+Ⅱ期EOC与Ⅲ+Ⅳ期EOC患者不如CCAT1,提示CCAT1在早期EOC预警作用中优于CEA,逊于CA125,然其能较好地提示患者疾病的进展。(4)皮尔逊相关系数分析EOC患者血清CCAT1的相对表达量与CEA、CA125均无相关性(r~2=-0.182,P=0.417;r~2=0.055,P=0.809)。(5)CCAT1联合CA125检测EOC时灵敏度和特异度分别为86.36%和100.00%,综合诊断效能高于CCAT1单独或联合CEA的检测效能。结论:lnc RNA CCAT1在EOC患者血清中表达显著升高,对EOC的早期诊断效能良好,有望成为EOC早期诊断及判断病情的独立肿瘤标志物,其联合CA125检测能提高对EOC的综合诊断效能。
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