目的：探讨小儿脊柱结核手术治疗中期和远期疗效。方法：1999年2月～2011年6月期间新疆医科大学第一附属医院行手术治疗的84例脊柱结核患儿的术前术后临床资料及随访结果进行回顾性分析,随访观察术后结核中毒症状的改善及营养状况、主要神经症状的恢复情况、结核病灶有无复发、术后脊柱后凸畸形矫正程度及远期变化、术后小儿躯干生长发育情况等。结果：采用手术治疗并得到长期随访的脊柱结核儿童84例,男性36例、女性48例,年龄1-14岁,平均6.75岁,随访3年～14年,平均7.18年。术前ESR平均为35.61mm/h (1～110mm/h),末次随访时均为正常。术前结核合并后凸畸形者62例,其Cobb角由术前平均64.8°矫正为术后平均11.2°,末次随访时23.4°,矫正率为63.9%。伴有不同程度神经功能障碍儿童55例,末次随访时2例术前Frankle分级A级的儿童神经功能未见改善,3例儿童神经功能改善1-3级,其余患者均恢复正常。术后有1例儿童切口感染,3例儿童切口窦道形成,都给予清创术后痊愈。术后有2例结核复发者,3例内固定松动或断裂者。结论：小儿脊柱结核治疗中采用手术方法可以明显改善神经功能,能够矫正后凸畸形,阻滞脊柱后凸畸形进一步加重,重建脊柱生理曲度,改善脊柱结核小儿生长发育。一期或分期前后联合手术治疗中远期疗效最佳。