【摘 要】
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本课题比较了三种常用的HCC治疗技术—腹腔镜肝切除术、射频消融术和开腹肝切除术治疗原发性肝细胞肝癌的疗效。一共收录了94位2005年至2010年间在我院被确诊的首发原发性肝
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本课题比较了三种常用的HCC治疗技术—腹腔镜肝切除术、射频消融术和开腹肝切除术治疗原发性肝细胞肝癌的疗效。一共收录了94位2005年至2010年间在我院被确诊的首发原发性肝细胞肝癌的患者的病历及随访资料,这些患者分别接受了腹腔镜肝切除术(28例)、射频消融术(33例)及开腹肝切除术(33例)的治疗。患者的肿瘤特征为单个肿瘤直径5cm以下或不多于2个肿瘤且每个肿瘤直径3cm以下。本研究随访3年,比较了这三种技术的治疗效果,并进行相关的统计分析。腹腔镜肝切除术组、射频消融组和开腹肝切除组的3年无瘤生存率分别为64.3%、27.3%和75.8%。相应的总生存率分别为85.7%、51.5%和84.8%。其中,射频组的无瘤生存率明显低于两个手术组(p=0.001),3年总生存率也较短(p=0.005),而腹腔镜组与开腹手术组之间则无显著性差异。对小于60岁的HCC患者,手术治疗的3年总生存结果明显优于射频治疗(p=0.016)。而对于年老的小肝癌患者,三种治疗方法的总生存率不存在显著差异(p=0.104)。对于小肝癌患者,腹腔镜肝切除术和开腹肝切除术的治疗效果优于经皮射频消融术。经皮射频消融术治疗小肝癌时更容易导致肿瘤残留,从而导致更快的复发。腹腔镜肝切除术和开腹肝切除术对小肝癌的治疗效果无明显差异。对于60岁以下的小肝癌患者,更应建议行手术切除治疗。
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